产后抽脂手术中为何需要进行心肺复苏

本文章由注册用户 马艺澄 上传提供



产后抽脂手术中需要进行心肺复苏(CPR)的情况通常与手术风险及患者特殊生理状态有关,可能原因包括:

1. 脂肪栓塞综合征(FES)

原因:抽脂过程中,脂肪颗粒可能进入血液循环,堵塞肺动脉或微血管(肺栓塞或脑栓塞),导致急性呼吸衰竭、低氧血症或心脏骤停。

产后风险:孕期及产后女性血液处于高凝状态,栓塞风险更高。

2. 麻醉相关并发症

全麻风险:若使用全身麻醉,可能出现:

恶性高热(遗传性麻醉反应,导致代谢急剧升高)。

气管插管失败或呼吸抑制(尤其产后患者呼吸道可能因水肿更敏感)。

局麻过量:若局部麻醉药(如利多卡因)用量过大,可能导致中毒反应(惊厥、心律失常)。

3. 产后生理变化的影响

循环系统负担:妊娠期血容量增加,心脏负荷加重,产后尚未完全恢复,手术刺激可能诱发心衰或心律失常。

体液失衡:术中输液或抽脂量过大易引发肺水肿或低血容量性休克。

4. 术前健康状况与风险评估不足

隐匿性心脏病:如围产期心肌病未被及时发现,手术应激可能诱发急性心衰。

肥胖相关疾病:若患者合并高血压、糖尿病等,增加术中循环系统不稳定风险。

5. 手术操作因素

大范围抽脂或过量抽吸:短时间内移除大量脂肪可能引发体液急剧丢失、低血压或休克。

体位问题:长时间俯卧位可能影响呼吸和静脉回流(如腔静脉受压)。

如何降低风险?

严格术前评估:包括心、肺功能及凝血状态检查,尤其针对产后患者。

控制抽脂量与速度:避免一次性过度抽吸。

选择经验丰富的团队:确保麻醉管理及急救措施到位。

术后密切监护:早期识别栓塞或循环异常症状(如呼吸困难、胸痛、意识改变)。

若产妇计划产后抽脂,建议待身体完全恢复(通常6个月以上),并在专业医疗机构由有经验的整形外科医生操作。

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