在整形美容领域，磨骨手术（如下颌角整形、颧骨内推等）属于高风险、高创伤的四级手术，需严格评估必要性。以下是一些通常被认为“没必要做”的磨骨项目及原因，供参考：
1. 单纯追求极端“小脸”或“网红脸”
没必要原因：过度切除下颌角或颧骨可能导致面部支撑力下降，加速软组织下垂，反而显老。亚洲人骨骼结构偏平，过度削骨可能违和（如“蛇精脸”）。
替代方案：通过注射瘦脸针（针对咬肌肥大）、发型修饰或妆容修容改善脸型。
2. 轻度骨骼问题，可通过其他方式改善
案例：
轻微下颌角外翻：可能通过发型、下颌缘吸脂或脂肪填充优化轮廓。
颧骨略突出：太阳穴或面颊填充可平衡比例，无需直接磨骨。
关键点：先尝试非手术方式，骨骼问题不明显时，手术性价比低。
3. 年龄较大（通常40岁以上）
风险：皮肤弹性下降，磨骨后软组织下垂风险高，可能需额外提拉手术（如线雕、拉皮），得不偿失。
4. 心理因素或审美冲动
警惕情况：
因短期流行（如“韩式小脸”）跟风手术。
身体畸形恐惧症（BDD）患者，可能对轻微缺陷过度焦虑。
建议：先寻求心理咨询，确认需求是否理性。
5. 非专业医生建议的“附加项目”
常见套路：某些机构可能推荐“颧骨+下颌角+下巴全套”手术，但每个人的骨骼条件不同，需个性化评估。例如：
下巴后缩：可能只需假体植入或颏成形术，无需动下颌角。
颧弓宽度正常：内推反而会导致面部扁平。
6. 替代风险更低的项目
例如：
“劈外板”手术：针对下颌骨外板过厚，但多数人无需此步骤。
“颧骨磨平”：颧骨突出更多是角度问题，磨平易导致面部垮塌，内推更合理（但需谨慎）。
为什么这些项目要慎重？
不可逆性：骨骼切除后无法恢复，一旦失败修复难度极大。
并发症风险：出血、神经损伤、不对称、骨不连接等。
长期影响：可能影响咀嚼功能或面部衰老速度。
建议
1. 优先咨询颌面外科医生（非美容诊所咨询师），通过CT评估骨骼真实情况。
2. 模拟效果：用3D成像技术预览术后轮廓，避免预期不符。
3. 权衡风险与收益：除非骨骼问题严重影响功能或外观（如严重地包天），否则谨慎选择。
最终，磨骨手术应作为“最后选择”，而非轻易尝试的变美手段。自然和谐的面部比例往往比极致的小脸更耐看且安全。