削下颚骨和磨骨是两种常见的颌面整形手术，主要用于改善面部轮廓，但它们在操作方式、适用情况和效果上有明显区别：
1. 手术原理
削下颚骨（截骨术）：
通过切割或截除部分下颌骨（如下颌角、下巴或外板），直接改变骨骼的整体形状和大小。适用于骨骼宽大或棱角突出的情况，如下颌角肥大、方形脸等。
磨骨（骨皮质削磨术）：
利用器械打磨骨骼表面，削薄外层骨皮质（厚度约23毫米），不改变骨骼主体结构。适合骨骼厚度适中但轮廓不够流畅的轻微调整。
2. 适用人群
削骨：针对骨性原因的宽大脸型，如下颌角接近90度、下巴过长或外翻。
磨骨：适合软组织较厚或骨骼轻微突出的修饰，如柔和下颌线条、缩小颧骨突度。
3. 效果对比
削骨：改变更显著，能大幅缩窄下面部宽度，形成V脸或鹅蛋脸。
磨骨：效果较温和，主要调整局部凹凸，适合追求自然微调的人群。
4. 创伤与恢复
削骨：创伤较大（需剥离肌肉、截骨），术后肿胀明显（恢复期13个月），可能有神经损伤风险（如下颌麻木）。
磨骨：创伤较小（仅打磨表面），恢复较快（24周），风险相对较低。
5. 长期稳定性
削骨：骨骼结构永久改变，效果稳定。
磨骨：可能因骨质再生或软组织变化导致部分反弹（尤其颧骨）。
注意事项：
联合应用：临床中常结合两种术式，如下颌角截骨+外板打磨，实现更精细的效果。
严格选择医生：需由专业颌面外科医生操作，避免因技术不当导致骨折、不对称或功能损伤。
影像评估：术前需通过X光或CT判断骨骼形态，决定术式。
简而言之：削骨是“大刀阔斧”改造骨骼框架，磨骨是“精雕细琢”修饰轮廓。具体选择需根据个人基础条件和期望效果综合评估。