儿童内眦赘皮是否需要开眼角手术需综合考虑年龄、症状严重程度及对视力或美观的影响，通常建议如下：
1. 先观察，多数无需手术
生理性赘皮常见：亚洲儿童多数有轻度内眦赘皮（眼角皮肤褶皱覆盖部分内眼角），随鼻梁发育（通常到10岁左右），赘皮可能自然减轻或消失。
暂缓手术：除非影响视力或伴随严重畸形，一般不建议在学龄前手术，避免术后瘢痕或发育变化影响效果。
2. 需手术的少数情况
功能性问题：赘皮导致倒睫（睫毛摩擦角膜）、遮挡瞳孔影响视力，或伴随先天性眼睑畸形（如小睑裂综合征）。
严重美观问题：极少数因赘皮造成明显心理困扰（如被嘲笑），可谨慎评估后手术，但需权衡儿童心理承受能力。
3. 手术注意事项
最佳年龄：若必须手术，建议等面部发育较稳定后（通常12岁以上），除非有紧急功能需求。
专业评估：需由儿童眼科或整形外科医生检查，排除其他眼睑异常，并评估手术必要性。
风险告知：术后可能留瘢痕、复发或不对称，需家长充分知情同意。
4. 替代方案
非手术治疗：倒睫可尝试润滑眼膏、拔除或电解睫毛；定期随访观察赘皮变化。
心理支持：若因外观焦虑，优先通过沟通或心理咨询疏导。
建议
轻度且无症状：定期观察，等待自然改善。
影响功能或严重外观问题：咨询专业儿科眼科医生，综合评估后再决定手术。
如有疑虑，建议尽早到专科医院检查，避免自行判断延误处理时机。