耳软骨在隆鼻手术中是一种常用的自体材料,因其质地柔软、易塑形且相容性好,常用于鼻尖塑形或局部填充。以下是其应用的关键点:
1. 取材部位
通常取自耳甲腔或耳甲艇(耳廓凹陷处),切口隐蔽在耳后,疤痕不明显。
取软骨后不影响耳朵外观,耳廓结构保持稳定。
2. 适用情况
鼻尖塑形:提供自然支撑,避免假体顶穿皮肤的风险。
鼻翼调整:矫正不对称或加强鼻翼支撑。
复合隆鼻:与硅胶/膨体假体结合,假体垫鼻背+耳软骨修饰鼻尖。
3. 手术步骤
取材:局部麻醉下切取适量软骨,保留耳廓基本形态。
处理:雕刻成所需形状(如盾形、片状或颗粒)。
植入:通过鼻孔内切口(开放式或闭合式)放置到鼻部目标位,缝合固定。
4. 优势
安全性:自体组织无排异反应。
自然触感:弹性接近鼻部软骨,术后触感真实。
疤痕隐蔽:耳部切口愈合后几乎不可见。
5. 局限性
量有限:仅适合局部修饰,全鼻重建需结合其他材料。
吸收率:可能存在部分吸收(约515%),需医生预判调整。
6. 术后注意事项
耳部加压包扎1周,避免揉捏。
鼻部固定约7天,1个月内避免剧烈碰撞。
完全恢复需36个月,形态逐渐稳定。
与其他材料的对比:
肋软骨:硬度高、取材量大,适合复杂鼻整形,但创伤较大。
异体材料:避免取材创伤,但存在排异或感染风险。
耳软骨适合追求自然效果、鼻部基础较好的患者,需由经验丰富的医生评估设计,以达到最佳美学效果。