上眼睑下垂（上睑下垂）是否需要在双眼皮手术中同时开眼角，需根据个体情况和手术目的综合评估。以下是关键考虑因素：
1. 上睑下垂的严重程度
轻度下垂：若仅因皮肤松弛或轻微提肌无力导致，单纯双眼皮手术（如切开法）可能已足够，通过去除多余皮肤和调整提肌即可改善。
中重度下垂：若提肌功能明显减弱（提肌肌力＜8mm），通常需联合提肌缩短术或CFS（额肌悬吊术）矫正下垂，此时开眼角并非必须，除非存在内眦赘皮。
2. 是否需要开眼角？
内眦赘皮（蒙古褶）：若内眼角皮肤褶皱明显（赘皮分级Ⅲ度以上），可能影响双眼皮线条流畅性或导致“假性眼距过宽”，开眼角（内眦成形术）可改善眼型，使双眼皮更自然。
美学需求：开眼角可延长眼裂长度，适合希望眼睛更大、更立体的人群，但与上睑下垂矫正无直接关联。
3. 手术方案的关联性
上睑下垂矫正为主：重点在于恢复提肌功能，开眼角是可选项目，需根据眼部基础决定。
双眼皮形态设计：若设计较宽的平行型双眼皮，内眦赘皮可能阻碍成形，此时建议开眼角；若为自然扇形，可能无需开眼角。
4. 专业医生的评估建议
术前检查：医生会测量提肌肌力、评估赘皮程度、眼距比例等，结合面部整体协调性制定方案。
模拟效果：部分机构可通过数字化设计模拟术后效果，帮助判断开眼角必要性。
建议
不必开眼角的情况：无内眦赘皮、眼距适中、下垂矫正后双眼皮形态已达标。
建议开眼角的情况：明显内眦赘皮、眼裂短小、追求更显著的大眼效果。
重要提示：上睑下垂矫正属于功能性修复手术，需选择经验丰富的眼整形专科医生操作，避免术后出现闭眼不全、矫正不足等问题。术前务必与医生充分沟通诉求和可能的风险。