鼻翼缘退缩(Alar Retraction)是指鼻翼边缘向上或向后缩,导致鼻孔外露过多,影响美观和功能。针对这种情况的隆鼻手术需要结合鼻翼支撑和鼻部整体塑形,常见的手术方案如下:
1. 手术目标
矫正退缩:下移鼻翼缘,减少鼻孔外露。
支撑鼻翼:增强鼻翼软骨的支撑力,防止术后再次退缩。
自然美观:保持鼻部比例协调,避免过度矫正。
2. 手术方法
(1)鼻翼缘移植(Alar Rim Graft)
材料:通常采用自体软骨(如耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨)。
作用:放置在鼻翼边缘的皮下,提供支撑并下拉鼻翼缘,改善退缩。
优势:效果稳定,外观自然,适合轻中度退缩。
(2)鼻翼悬吊术(Alar Suspension Technique)
通过缝合技术将鼻翼软骨固定到鼻中隔或上外侧软骨,下拉鼻翼缘。
适用于鼻翼软组织较薄或伴随鼻尖下垂的情况。
(3)复合组织移植(Composite Graft)
从耳部取带皮肤的软骨组织,移植到鼻翼缺损处,增加鼻翼高度和长度。
适用于严重退缩或瘢痕挛缩导致的鼻翼畸形。
(4)联合隆鼻手术
鼻尖塑形:通过延长鼻中隔或放置鼻尖移植物(如盾牌移植)来间接改善鼻翼退缩。
假体或自体材料垫高鼻梁:协调鼻部整体比例,但需避免过度抬高导致鼻翼进一步拉伸。
3. 材料选择
首选自体软骨:耳软骨柔软易塑形,适合鼻翼缘移植;肋软骨支撑力强,适合严重退缩。
异体材料慎用:硅胶或膨体可能增加感染或排斥风险,尤其在鼻翼区域。
4. 术中注意事项
精确评估退缩程度:术中需动态观察鼻翼位置(如微笑时是否加重退缩)。
避免过度矫正:下拉过多可能导致鼻翼肥大或鼻孔变形。
保护血供:鼻翼软组织薄,需避免过度剥离导致缺血坏死。

5. 术后护理
固定塑形:使用鼻夹板或缝线固定鼻翼位置12周。
避免压迫:术后早期勿戴眼镜或揉捏鼻翼。
瘢痕管理:鼻翼切口可能遗留轻微瘢痕,需定期随访。
6. 风险与并发症
移植物吸收或移位:需选择经验丰富的医生以减少风险。
不对称或矫正不足:严重退缩可能需要二次手术。
鼻孔形态异常:如矫正过度可能导致鼻孔横向过宽。
7. 医生选择建议
寻找擅长鼻整形修复或鼻翼畸形矫正的整形外科医生。
术前充分沟通,通过3D模拟或案例照片明确预期效果。
鼻翼缘退缩的隆鼻手术需个性化设计,重点是通过软骨移植或悬吊技术提供支撑。轻度退缩可能仅需简单移植,而严重退缩需联合多种术式。术后效果与医生技术、患者鼻部基础密切相关,建议选择专业机构进行详细评估。