开眼角手术（内眦或外眦成形术）半年后出现流泪和疼痛，可能与以下原因有关，建议及时就医排查：
1. 瘢痕增生或挛缩
原因：术后瘢痕组织过度增生或挛缩可能导致泪小管（泪液排出通道）狭窄或阻塞，引发流泪（溢泪）。瘢痕压迫周围神经时可能引起疼痛。
表现：眼角局部发硬、发红，拉扯感明显，尤其在闭眼或揉眼时疼痛加重。
2. 泪道系统损伤或阻塞
原因：手术中可能误伤泪小点、泪小管（尤其是内眦开大术），或术后炎症、瘢痕导致泪道不通。
表现：持续性流泪，可能伴随眼角分泌物增多，按压眼角时疼痛或脓性液体溢出（提示感染）。
3. 慢性炎症或感染
原因：术后护理不当（如揉眼、化妆过早）或体质因素可能导致慢性结膜炎、角膜炎，甚至泪囊炎。
表现：眼红、畏光、异物感，疼痛呈灼热或刺痛，晨起眼睑粘连分泌物。
4. 干眼症
原因：手术改变了眼睑结构，可能影响泪液分布或腺体功能，导致眼表干燥，反射性流泪（干燥刺激泪液分泌）。
表现：眼睛干涩、疲劳，风吹或长时间用眼后症状加重。
5. 术后恢复异常
原因：极少数情况下，缝合线未完全吸收或切口愈合不良，形成肉芽肿或局部刺激。
表现：眼角有微小硬结或线头暴露，触碰时疼痛。
建议处理措施
1. 立即就医检查：
挂眼科或原手术医生，进行泪道冲洗、裂隙灯检查、角膜染色等，明确泪道是否阻塞或是否存在角结膜损伤。
2. 针对性治疗：
瘢痕问题：局部注射激素（如曲安奈德）或激光软化瘢痕。
泪道阻塞：探通术或置管术。
感染/炎症：抗生素眼药水（如左氧氟沙星）、抗炎滴眼液（如氟米龙）。
干眼症：人工泪液（如玻璃酸钠）、热敷或睑板腺按摩。
3. 日常护理：
避免揉眼，外出佩戴防风镜，保持眼部清洁，暂缓化妆。
注意：持续流泪和疼痛需排除严重并发症（如角膜溃疡、泪囊脓肿），延误治疗可能影响视力或需二次手术修复。建议尽早就诊明确病因。