关于是否需要开眼角手术（内眦或外眦成形术），目前的观点确实有所变化，主要取决于个人眼部条件、审美趋势以及医疗技术的进步。以下是综合分析：
1. 审美趋势的变化
自然风主导：近年来越来越多人追求“妈生款”自然美，过度调整眼型（如夸张的大眼效果）已不再流行。保留个人特色的精细调整更受欢迎。
整体协调性：医生更强调眼部与面部整体的和谐，而非单一追求眼裂长度。例如，内眦赘皮轻微的人可能无需手术，保留轻微赘皮反而更显柔和。
2. 技术进步的替代方案
非手术改善：
双眼皮手术的调整：通过重睑术（双眼皮手术）的切口设计，可间接改善内眦赘皮，减少单独开眼角的需求。
眼妆技巧：利用眼线、眼影的修饰，或贴双眼皮贴，能视觉上改变眼型。
注射美容：肉毒杆菌或填充剂可调整眼周肌肉和轮廓，但效果有限。
精细化手术：即使需要开眼角，现在技术更注重隐蔽切口（如Park法内眦开大），减少疤痕风险。
3. 哪些情况仍建议开眼角？
明显的内眦赘皮：赘皮遮挡瞳孔超过50%，可能影响视野或双眼皮形态。
眼距过宽：内眦间距大于一只眼长度时，开眼角可改善比例。
特殊眼型需求：如演艺行业需要上镜效果，或本人强烈希望调整眼型。
4. 医生建议的转变
评估更严谨：现在专业医生会综合考量眶骨结构、皮肤张力、疤痕体质等因素，而非盲目推荐。
风险告知更透明：开眼角可能遗留疤痕（尤其是外眦）、回缩或不对称，这些会被提前沟通。
5. 如何判断自己是否需要？
自测方法：用手指轻轻拉开内眼角皮肤，观察双眼皮线条是否更流畅、瞳孔暴露度是否增加。若变化不大，可能无需手术。
面诊关键：携带素颜照片咨询至少两位有资质的整形外科医生，听取个性化建议。
“不需要”是相对概念——对多数轻度赘皮且追求自然的人，确实可跳过；但对有明显功能或美学需求者，它仍是有效手段。最终需结合专业评估和个人意愿，而非单纯跟随潮流。