T型截骨垫下巴手术是一种结合截骨整形和假体植入的下巴塑形手术，主要适用于改善下巴短小、后缩或形态不佳的情况，尤其适合需要同时调整骨骼结构和增加软组织轮廓的患者。以下是该手术的详细解析：
1. 手术原理
T型截骨：通过在下巴正中（颏部）进行T形骨切开（水平截骨+垂直截骨），将下巴骨块前移或调整角度，以延长或前突下巴，改善骨骼基础。
垫假体：在截骨后的部位植入硅胶、膨体或自体软骨等假体，进一步增加下巴的饱满度和立体感，精细调整轮廓。
2. 适用人群
下巴严重后缩或短小（骨性问题为主）。
单纯截骨前移后仍需要补充容积的患者。
希望下巴形态更尖翘或线条更分明者。
3. 手术步骤
1. 麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉+镇静。
2. 切口：口腔内下唇内侧切口（无外部疤痕）。
3. 截骨：用骨锯将下巴骨块按T形切开，前移并固定（钛钉或可吸收钉）。
4. 植入假体：根据设计将假体放置在骨膜下或骨表面。
5. 缝合：精细缝合切口，加压包扎。
4. 优势
双重改善：既调整骨骼位置，又通过假体细化形态。
灵活性高：假体可定制形状（如圆形、尖形），满足个性化需求。
效果稳定：截骨提供长期支撑，假体弥补软组织不足。
5. 风险与注意事项
感染：口腔切口需严格消毒，术后使用抗生素。
假体移位或排斥：选择生物相容性好的材料，固定技术关键。
神经损伤：可能短暂影响下唇感觉，通常数月恢复。
骨愈合问题：吸烟或骨质疏松可能影响恢复。
6. 恢复期
肿胀高峰：术后35天，2周内明显消退。
饮食：初期流食，避免硬物或过度咀嚼。
固定：佩戴弹力头套12周以塑形。
完全恢复：36个月后骨骼稳定，形态自然。
7. 与其他手术对比
单纯截骨前移：适合骨性缺陷明显但不需要额外容积者。
单纯假体隆下巴：适合轻度后缩、软组织需修饰者。
T型截骨+假体：结合两者优势，适合复杂案例。
8. 重要提示
需由经验丰富的颌面外科或整形外科医生操作，术前通过CT或3D建模评估骨骼结构。
假体选择需与医生沟通，避免过度追求夸张效果。
若考虑此手术，建议面诊时详细讨论自身骨骼条件、预期效果及替代方案（如颏成形术、玻尿酸填充等）。