颧骨过大是否可以通过自体脂肪填充改善，需结合具体情况和需求来判断。以下是综合分析：
1. 明确问题的本质
真性颧骨突出：如果是骨骼本身宽大或外扩，自体脂肪填充通常无法直接缩小颧骨，可能需结合骨骼手术（如颧骨内推）。
假性颧骨突出：由于太阳穴或面颊凹陷造成的视觉上的颧骨显高，填充脂肪可改善轮廓平衡，弱化颧骨的存在感。
2. 自体脂肪填充的作用
适用情况：在颧骨周围（如太阳穴、面颊、苹果肌）填充脂肪，可通过增加软组织体积来协调面部比例，间接让颧骨显得柔和。
限制：脂肪无法直接降低颧骨高度，过度填充可能反而加重臃肿感，需谨慎设计。
3. 手术方案建议
联合治疗：部分患者需结合颧骨手术（截骨或磨骨）与脂肪填充，才能达到理想效果。
个性化设计：建议通过CT扫描或3D成像评估骨骼和软组织分布，由专业医生制定方案。
4. 注意事项
脂肪存活率：填充后可能有部分脂肪被吸收，需12次补充。
恢复期：术后会有肿胀，完全稳定需36个月。
风险：填充不当可能导致凹凸不平或血管栓塞（罕见但严重）。
5. 替代方案
玻尿酸注射：适合小范围调整，效果立即可见但需定期维护。
发型与化妆：通过视觉修饰缓解颧骨突出的问题。
建议
建议先到正规医院面诊，明确颧骨突出的类型。若属软组织比例失衡，脂肪填充是安全有效的选择；若为骨性问题，则需考虑其他方案。务必选择经验丰富的医生，避免过度医疗。