填充脂肪（自体脂肪移植）是一种常见的美容和整形手术，其安全性取决于多个因素，包括操作技术、个体健康状况以及术后护理等。以下是综合分析：
1. 安全性评估
技术成熟性：
自体脂肪移植技术已相对成熟，但由于涉及脂肪的提取、纯化和注射等多个环节，医生的经验和技术是关键。经验丰富的医生能降低并发症风险。
自体来源优势：
脂肪来自自身组织，排斥反应极少，比人工填充材料更天然。
常见风险与并发症：
感染：手术中无菌操作不当可能导致感染。
脂肪坏死或液化：部分脂肪可能无法存活，形成硬结或囊肿。
不对称或凹凸不平：移植脂肪分布不均可能影响外观。
血管栓塞（极罕见但严重）：脂肪误入血管可能导致栓塞（如面部或眼部血管），可能引发失明、脑梗等严重后果（但概率极低）。
2. 适用部位与效果
适合部位：面部填充（如太阳穴、苹果肌）、乳房、臀部等。
吸收率问题：移植脂肪部分会被吸收（约3050%），可能需要多次手术。
长期效果：存活脂肪可长期存在，但随年龄增长可能自然变化。
3. 哪些人不适合？
健康状况差：如糖尿病、免疫疾病患者，愈合能力较差。
脂肪量不足：体型过瘦者可能缺乏足够脂肪来源。
吸烟者：吸烟会影响脂肪存活率，增加并发症风险。
4. 如何提升安全性？
选择正规机构与医生：确认医生资质及手术经验。
术前评估：全面体检，告知医生病史（如凝血问题、过敏史）。
术后护理：避免压迫填充部位，遵医嘱用药（如抗生素）。
5. 与其他填充材料的对比
玻尿酸等人工材料：效果立即可见，但需定期补充；可能引发过敏。
自体脂肪：效果更持久自然，但手术创伤较大，恢复期较长。
自体脂肪移植在技术规范下总体安全，但并非零风险。术前需充分沟通医生，权衡利弊。若追求自然持久的效果且身体状况允许，它是不错的选择；若担心手术风险或脂肪吸收问题，可考虑非手术填充方式（如玻尿酸）。
建议行动：咨询专业整形外科医生，根据个人需求定制方案。