隆鼻后出现血性鼻涕是较为常见的术后反应,但需结合具体情况判断原因及是否需要干预。以下是可能的原因及应对建议:
一、常见原因
1. 术中创伤
手术过程中鼻腔黏膜或血管受到损伤(如截骨、剥离组织时),术后少量渗血混合鼻分泌物排出。
特点:通常为淡红色或粉红色,量少,13天内逐渐减少。
2. 鼻腔填塞物的刺激
术后鼻腔内填塞的止血棉或引流管可能摩擦黏膜,导致轻微出血。
特点:取出填塞物后可能短暂加重,随后缓解。
3. 凝血功能异常
术前服用抗凝药物(如阿司匹林)、月经期或凝血功能障碍可能导致渗血延长。
特点:血性分泌物持续时间较长,可能伴有其他部位瘀青。
4. 局部感染
术后护理不当(如挖鼻孔、擤鼻涕过早)可能引发黏膜炎症,导致血性分泌物。
特点:分泌物可能黄红色,伴有疼痛、发热或异味。
5. 假体或移植物移位
假体或软骨支架边缘压迫黏膜,长期摩擦可能导致溃疡出血(较为少见)。
特点:持续或反复出血,可能伴随鼻形改变或局部压痛。
二、何时需要警惕?
以下情况建议立即就医:
出血量大(持续滴血或需频繁更换纱布);
伴随剧烈疼痛、发热、鼻部明显肿胀;
血性鼻涕持续超过1周无减轻;
出现视力变化、头痛或呼吸困难(罕见但需排除严重并发症)。

三、术后护理建议
1. 减少局部刺激
避免擤鼻涕、弯腰、剧烈运动至少2周;
打喷嚏时张口减轻鼻腔压力。
2. 保持清洁与湿润
按医嘱使用生理盐水喷雾或湿润棉签清洁鼻腔;
避免挖鼻孔或用力擦拭。
3. 药物管理
遵医嘱服用抗生素(如有感染风险);
避免使用抗凝药物或活血补品(如人参、维生素E)。
四、专业处理
医生可能根据情况采取:
局部止血药(如凝血酶棉片);
鼻内镜检查排除假体穿出或感染;
调整或取出假体(如确认压迫导致出血)。
:多数情况下血性鼻涕是暂时的,但需密切观察症状变化。如有疑虑或加重,及时联系手术医生评估,避免自行处理延误病情。