下颌角磨骨手术（下颌角截骨术或下颌角成形术）是一种通过切除或打磨下颌角骨骼来改变脸型的整形手术，主要针对“方形脸”或下颌角过于突出的求美者。其安全性涉及多个因素，需理性评估：
一、手术风险与潜在并发症
1. 术中风险：
大出血：下颌角附近血管丰富（如颌内动脉分支），操作不当可能导致大出血，甚至危及生命。
神经损伤：面神经下颌缘支或下牙槽神经受损可能导致嘴唇麻木、嘴角歪斜（通常为暂时性，但少数可能永久）。
骨折不当：截骨线设计错误可能导致不对称或意外骨折。
2. 术后风险：
感染：口腔内细菌可能引发感染，需严格术后护理和抗生素使用。
肿胀与血肿：严重肿胀可能压迫呼吸道，需及时处理。
骨愈合不良：骨质切除过多或固定不稳可能导致骨不连或面部下垂。
审美争议：过度切除可能导致“蛇精脸”或不自然轮廓。
二、影响安全性的关键因素
1. 医院与医生资质：
必须选择具备四级整形手术资质的医院（中国卫生部规定），由经验丰富的颌面外科医生操作。
医生需熟悉面部解剖结构，具备3D影像规划和精准截骨技术。
2. 术前评估：
通过CT或X光检查骨骼形态、神经血管走行，排除凝血功能障碍等禁忌症。
明确审美需求，避免过度追求“小脸”导致功能损害。
3. 麻醉管理：
全麻手术需由专业麻醉师监控，避免呼吸道梗阻或麻醉意外。
三、男性患者的特殊考量
骨骼更厚：男性下颌骨通常比女性更宽大，打磨或截骨难度更高，出血风险可能增加。
恢复期较长：男性肌肉发达，术后肿胀消退可能更慢，需严格遵医嘱加压包扎。
审美差异：男性通常需保留一定下颌角线条以维持阳刚气质，过度磨骨可能显得不自然。
四、如何最大程度保障安全？
1. 严格筛选机构：确认医院有《医疗机构执业许可证》，医生具备《医师资格证书》和《医疗美容主诊医师资格》。
2. 详细沟通方案：要求医生提供数字化模拟效果，明确截骨范围及预期效果。
3. 术后护理：
术后12周流食，避免口腔感染。
定期复查，观察骨愈合情况。
五、替代方案建议
若担心手术风险，可先尝试非手术方式：
肉毒毒素注射：针对咬肌肥大（非骨骼问题）的“瘦脸针”。
发型或修容：通过视觉修饰改善脸型。
下颌角磨骨手术属于高风险、高难度的四级手术，在资质齐全的医院由专业医生操作下相对安全，但绝对安全的手术不存在。男性患者需更谨慎评估骨骼特点和审美需求，充分权衡风险与收益后再做决定。务必避免贪图低价选择无资质机构，以免造成不可逆损伤。