关于“开眼角是否可以不往下开”的问题，需要从手术方式、个人眼部条件及期望效果等方面综合考虑：
1. 开眼角手术的基本类型
开眼角通常分为 内眦开大术（内眼角） 和 外眦开大术（外眼角）：
内眼角手术：主要修正内眦赘皮（内眼角的皮肤褶皱），方向多为水平或稍向上，一般不会刻意“往下开”。
外眼角手术：通过切开外眼角黏膜，延长眼睛水平长度，传统术式可能轻微向下调整，但技术改进后可以控制方向。
2. 能否“不往下开”？
可以控制方向：现代整形技术能通过个性化设计调整切口方向。若担心术后眼型下垂，需与医生明确沟通，选择水平或轻微向上的切口。
依赖医生技术：经验丰富的医生会根据眼型、皮肤张力、五官比例等设计切口走向，避免不自然的下垂效果。
3. 关键注意事项
个人眼部条件：若本身眼尾下垂或皮肤松弛，强行向上调整可能不自然，医生可能建议结合提肌或悬吊术。
术后恢复影响：早期肿胀可能暂时显得眼角下垂，恢复期后（13个月）才能看到最终效果。
审美沟通：提供参考照片给医生，明确期望效果（如“平行双眼皮”“自然上扬”等）。
4. 其他替代方案
如果主要目的是让眼睛更“上扬”，还可考虑：
眼尾悬吊术：通过埋线或手术轻微提升外眼角。
下睑下至术（慎选）：扩大眼睛垂直高度，但可能增加回缩、下睑外翻风险。
建议步骤
1. 选择专业医生：优先找眼整形经验丰富的医生，查看其案例风格。
2. 术前模拟设计：通过数字化工具或画线模拟效果。
3. 确认手术细节：明确切口方向、疤痕处理方式（如Z成形术、VY成形术等）。
最终效果需结合自身条件与医生技术，充分沟通是避免术后不满的关键。