鼻基底脂肪注射填充是一种通过自体脂肪移植改善面中部凹陷的手术，具体操作需由专业医生在无菌环境下进行。以下是详细步骤及注意事项：
一、术前准备
1. 面诊评估
医生评估鼻基底凹陷程度、面部整体比例，确定填充范围和脂肪需求量。
排除禁忌症（如凝血功能障碍、局部感染等）。
2. 脂肪供区选择
常见供脂部位：腹部、大腿内侧或膝内侧，优先选择脂肪存活率高的区域。
3. 术前检查
血常规、凝血功能等实验室检查，确保手术安全性。
二、手术步骤
1. 脂肪抽取（脂肪采集）
麻醉：供区局部肿胀麻醉（生理盐水+利多卡因+肾上腺素混合液）。
抽吸：用钝头吸脂针（直径23mm）连接低负压注射器，轻柔抽取脂肪，避免破坏脂肪细胞完整性。
处理脂肪：将脂肪静置或离心纯化，去除血液、肿胀液和破损脂肪，保留颗粒脂肪备用。
2. 鼻基底注射填充
麻醉：鼻基底局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。
进针点：通常选择鼻翼外侧或法令纹末端，用23G25G细针穿刺。
注射技巧：
多层次注射：深层（骨膜上）注射少量脂肪支撑结构，浅层（皮下）微量补充以平滑过渡。
少量多次：单侧每次推注0.10.2ml，采用“退针注射法”（边退针边推注），避免局部堆积。
对称调整：动态评估双侧填充量，确保对称性。
按摩塑形：轻柔按压使脂肪均匀分布，避免结节。
三、术后护理
1. 短期护理（12周）
供区加压包扎2448小时，注射区避免按压或热敷。
口服抗生素35天预防感染，可配合消肿药物（如菠萝蛋白酶）。
2. 长期注意事项
脂肪存活率约3070%，需36个月稳定效果，必要时二次补充。
避免剧烈运动或戴眼镜压迫术区，1个月内禁烟酒。
四、风险与并发症
常见问题：肿胀、淤青（12周消退）、局部硬结（可按摩软化）。
严重风险：脂肪栓塞（罕见但危险，需立即处理）、感染或不对称。
关键提示
医生技术核心：脂肪处理纯度高、注射层次精准、分布均匀。
替代方案：若脂肪存活率低，可考虑玻尿酸或膨体填充。
建议选择经验丰富的整形外科医生操作，确保安全性和效果稳定性。术前务必充分沟通预期效果及可能风险。