开眼角手术后眼珠（瞳孔）看起来不在眼睛正中间的情况，可能是由多种因素引起的，具体是否正常需要结合以下情况综合判断：
1. 短期术后肿胀期（正常现象）
原因：术后眼部组织肿胀可能导致眼皮暂时性不对称，尤其是内眼角（开内眦）或外眼角（开外眦）的肿胀，可能让眼白暴露比例改变，从而使瞳孔视觉上偏离中间位置。
恢复时间：通常1~3个月肿胀逐渐消退后，眼球位置会趋于自然。若肿胀明显，可遵医嘱冷敷或使用消肿药物。
2. 手术设计或操作问题（需复查）
内眼角过度开大：如果内眦赘皮去除过多，可能使内侧眼白暴露增加，导致瞳孔视觉上外移。
外眼角调整不当：外眼角开大时如牵拉过紧，可能改变眼裂长度，影响眼球居中感。
不对称问题：双侧眼角开大程度不一致可能导致双眼瞳孔位置不对称。
建议：若6个月后仍明显不居中，或伴有不适（如干眼、闭合不全），需联系医生评估是否需要修复。
3. 术前本身存在的眼球位置异常
部分人术前存在轻微斜视（如内斜或外斜），但未被注意，术后因眼部形态改变而凸显。需眼科检查确认。
4. 视觉错觉
开眼角改变了眼裂形状和长度，可能因对比效应导致瞳孔位置“看起来”偏离，实际并无问题。可通过镜子正面拍照观察或咨询医生确认。
如何处理？
1. 耐心等待恢复：肿胀期避免焦虑，3~6个月后再评估最终效果。
2. 及时复查：若伴随疼痛、复视、眼球运动障碍等，立即就医。
3. 眼科检查：排除斜视或其他眼部疾病。
4. 修复手术：确认手术原因导致且无法自行恢复时，可考虑修复（需谨慎选择经验丰富的医生）。
短期内的不居中多为正常现象，但长期存在需专业评估。建议术后定期随访，与主刀医生保持沟通，避免自行判断延误处理。