下颚角磨骨术后出现下垂（即面部组织下移）是可能的并发症之一，主要原因和机制如下：
1. 骨骼支撑减弱
原因：下颚角切除后，原本由骨骼支撑的软组织（如肌肉、脂肪、皮肤）失去支撑力，受重力影响逐渐下移。
影响区域：尤其是咬肌和下颌缘部位的软组织，可能造成“双下巴”或下颌轮廓模糊。
2. 软组织剥离与愈合异常
手术操作：磨骨时需要剥离部分软组织，术后若固定不当或愈合不良，可能导致软组织无法重新附着到理想位置。
瘢痕挛缩不足：正常愈合需瘢痕组织帮助固定，若瘢痕形成不足，软组织易下垂。
3. 年龄与皮肤弹性
皮肤松弛：年龄较大或本身皮肤弹性较差的患者，术后更易因失去骨骼支撑而松弛下垂。
胶原流失：术后恢复期若护理不当（如过度活动、营养不良），可能加速皮肤松弛。
4. 肌肉张力改变
咬肌影响：下颚角与咬肌紧密相关，磨骨后咬肌可能萎缩或位移，导致面部支撑力下降。
表情肌代偿：部分患者会不自觉地用其他肌肉代偿，长期可能加重下垂。
5. 术后护理不当
加压包扎不足：术后需通过头套等加压固定软组织，若佩戴时间不足或方法错误，可能影响复位。
早期过度活动：频繁说话、咀嚼或低头可能阻碍组织愈合。
如何预防或改善？
术前评估：医生需评估患者皮肤弹性，年龄较大者可能需结合提拉手术（如线雕、面部提升）。
精准截骨：保留必要的骨骼支撑点，避免过度切除。
术后固定：严格佩戴弹力头套（通常需13个月），帮助软组织重新附着。
辅助治疗：结合射频、超声刀等紧致项目，或后期考虑填充/提拉手术修复。
何时就医？
若下垂伴随明显疼痛、不对称或功能障碍（如吞咽困难），需立即复查，排除感染或神经损伤等严重问题。
下垂是磨骨术的潜在风险之一，选择经验丰富的医生和严格遵循术后护理指南可显著降低发生率。如已发生明显下垂，建议咨询医生制定修复方案。