正畸咬合垫（如下颌前导型咬合垫，如Twin Block、Activator等）在特定情况下可以改善功能性或轻度骨性的下巴后缩，但其效果因人而异，具体取决于以下因素：
1. 适应症与作用原理
适用于生长发育期患者（儿童/青少年）：
通过引导下颌向前，利用生长潜力促进下颌骨（下巴）的发育，改善后缩。对于处于生长高峰期的患者（814岁），效果较明显。
改善功能性后缩：
如果后缩是因不良习惯（如口呼吸、舌位异常）或咬合干扰导致的“假性后缩”，咬合垫可能通过调整咬合关系释放下颌的生长潜力。
成人效果有限：
成人骨骼已定型，咬合垫仅能通过牙齿代偿或掩饰性正畸改善外观，无法改变骨骼位置，严重骨性问题需结合正颌手术。
2. 常见咬合垫类型
功能性矫治器（如Twin Block、Activator）：
通过斜面设计迫使下颌前伸，长期佩戴可能刺激下颌生长。
平面咬合垫：
主要用于打开咬合或纠正深覆颌，对下巴后缩的改善作用较小。
透明矫治器（如隐适美）：
部分方案可能结合前导附件，但效果弱于传统功能性矫治器。
3. 需配合其他治疗
联合正畸：
通常需配合固定托槽或隐形矫治器排齐牙齿，调整咬合。
肌功能训练：
如舌体上抬、唇肌训练，避免口呼吸巩固效果。
严重骨性后缩：
成人或重度患者可能需要正颌手术（如颏成形术或下颌骨前移）。
4. 注意事项
早期干预关键：
儿童越早治疗（尤其混合牙列期），骨骼调整空间越大。
长期稳定性：
治疗后需保持器维持，避免复发。
专业评估必要：
需通过X光（头颅侧位片）、模型分析等判断后缩类型（骨性/牙性），由正畸医生制定方案。
咬合垫对改善下巴后缩有一定效果，但需严格筛选病例，且依赖患者的配合与生长潜力。建议尽早咨询正畸专科医生，结合临床检查制定个性化方案。