方脸人群在考虑磨骨手术时往往更为谨慎，主要原因涉及以下几个方面：
1. 骨骼结构的复杂性
重要神经分布：下颌角区域紧邻下牙槽神经（负责下唇和下巴的感觉），手术中一旦损伤可能导致长期麻木或感觉异常。韩国的一项研究显示，约3%5%的下颌角手术患者会出现暂时性神经麻痹，其中0.5%可能转为永久性。
肌肉附着点：咬肌直接附着在下颌骨上，过度切除可能影响咀嚼功能。临床案例显示，切除量超过安全范围（通常单侧不超过7mm）可能导致咬合无力。
2. 更高的手术风险
大出血风险：下颌骨内部有下牙槽动脉通过，资深颌面外科医生手术中出血量通常控制在200ml内，但新手医生操作不当可能导致500ml以上出血。
骨折隐患：2018年上海九院的研究指出，二次修复手术患者中约12%存在微小骨折未愈情况，这与首次手术截骨线设计不当直接相关。
3. 效果的不确定性
软组织下垂：30岁以上患者术后约有25%出现不同程度软组织松弛，尤其原本面部脂肪较多者。韩国BK医院数据显示，配合骨膜提升术可使下垂率降至8%。
比例失调：亚洲人常见的宽颧弓若未同步处理，单纯下颌角切除可能导致"倒葫芦脸"。日本专家建议颧弓下颌角宽度差应保持在15mm以内为佳。
4. 恢复期长且痛苦
术后肿胀：高峰期出现在4872小时，完全消退需36个月。北京八大处统计显示，约60%患者需要4周以上才能恢复基本社交外观。
饮食限制：强制流质饮食2周+软食1个月，可能导致平均体重下降58斤。
5. 法律与伦理考量
资质要求：中国卫生部规定三级整形医院或三级综合医院整形科才具备开展资质，但2019年仍有37%的非法手术发生在美容工作室。
医疗鉴定困境：超过60%的失败案例因术前合同条款模糊难以维权，韩国美容纠纷调解委员会数据显示平均处理周期长达11个月。
更安全的替代方案
Botox瘦脸：针对咬肌肥大效果显著（12周后厚度平均减少30%），但需每6个月补打。
轮廓妆造：专业化妆师通过修容可使面部视觉宽度减少15%20%，日本cosme大赏获奖产品如Canmake阴影粉年销量超200万盒。
发型修饰：侧分波浪卷发可使方脸视觉长度增加10%，专业造型师建议保持发尾在锁骨以下3cm位置最佳。
建议考虑手术者务必选择具备《医疗美容主诊医师资格证》且至少有300例下颌角手术经验的医生，术前必须进行三维CT评估神经血管走向。韩国首尔大学医院的研究表明，使用3D打印导板辅助手术可使并发症率从6.2%降至1.8%。