五年前进行的隆鼻手术，现在出现鼻子疼痛可能涉及多种原因，以下是需要重点考虑的可能性及建议：
1. 植入物相关并发症
感染：即使术后多年，仍可能因细菌感染引发炎症（如迟发性感染），表现为红肿、疼痛、发热或分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。
排异反应：少数人对假体（硅胶、膨体等）可能产生迟发性免疫排斥，导致疼痛、肿胀或假体移位。
包膜挛缩：假体周围形成的瘢痕组织挛缩（常见于硅胶），可能压迫鼻部组织，引发疼痛或变形（鼻尖发硬、鼻背歪斜）。
2. 组织或结构问题
软骨吸收或变形：若手术使用了自体软骨（如耳软骨、肋软骨），随时间可能出现吸收或移位，导致支撑力不足或局部疼痛。
鼻部皮肤变薄：假体长期压迫可能使皮肤变薄，甚至穿透（罕见但严重），伴随疼痛或假体轮廓显现。
3. 外力或创伤
近期鼻部受到撞击、挤压等外伤，可能导致假体移位或周围组织损伤，引发疼痛。
4. 其他潜在原因
鼻部疾病：如鼻窦炎、过敏性鼻炎等非手术相关疾病，可能被误认为手术问题。
神经痛：手术瘢痕或神经损伤可能导致间歇性刺痛或麻木感。
建议措施
1. 尽快就医检查：
就诊于整形外科或耳鼻喉科，通过触诊、鼻内镜或影像学（如CT/MRI）评估假体状态及周围组织。
排查感染（血常规、C反应蛋白）或排异反应。
2. 对症处理：
若确诊感染：抗生素治疗（严重时需取出假体）。
包膜挛缩或假体问题：可能需手术修复或更换假体。
3. 避免自行处理：
勿热敷/冷敷或服用止痛药掩盖症状，以免延误治疗。
预警信号（需紧急就医）
疼痛加剧伴红肿、发热。
假体轮廓突出或皮肤破溃。
突发鼻形改变或呼吸困难。
建议尽早专业评估，明确病因后针对性处理，多数情况下及时干预可有效解决问题。