下颚骨截骨和磨骨是两种常见的颌面轮廓整形手术，针对不同的骨骼问题，主要区别如下：
1. 手术方式与目的
下颚骨截骨（截骨术）
原理：通过截断、移除或重新定位部分下颌骨（如矢状劈开截骨术、下颌角截骨术），大幅改变骨骼结构。
适用问题：严重下颌前突（地包天）、后缩、不对称或下颌角过度外翻。
效果：调整骨骼整体位置或角度，改善咬合功能和面部比例。
磨骨（骨皮质切削术）
原理：用器械打磨下颌骨外层（骨皮质），减少骨骼厚度或修饰轮廓。
适用问题：轻度下颌角宽大、边缘不平整或局部骨骼突出。
效果：精细缩小骨骼体积，塑造柔和线条，但对骨骼整体结构改变有限。
2. 创伤与恢复
截骨：创伤较大（需内固定），恢复期长（1~3个月肿胀消退，完全稳定需半年以上），可能需住院。
磨骨：创伤较小（仅表面处理），恢复较快（2~4周基本消肿），通常门诊即可完成。
3. 风险差异
截骨风险：神经损伤（下牙槽神经）、出血、骨愈合不良或术后咬合问题。
磨骨风险：神经损伤概率较低，但过度打磨可能导致骨吸收或轮廓不自然。
4. 效果持久性
截骨：效果永久，骨骼位置改变不可逆。
磨骨：效果相对稳定，但骨骼可能因年龄增长或外力轻微变化。
如何选择？
需截骨的情况：骨骼发育异常、咬合功能障碍或需要大幅调整脸型。
需磨骨的情况：仅需微调轮廓（如修饰下颌角锐度或局部凸起）。
注意：两者可能联合使用（如截骨后磨平边缘）。务必选择有资质的颌面外科医生，通过CT和三维设计评估个性化方案。