下垂眼是否需要开眼角手术取决于具体成因、个人审美需求以及医生的专业评估。以下是一些关键考虑因素：
1. 下垂眼的可能成因
先天性结构：内眦赘皮（内眼角皮肤褶皱）或眼睑下垂可能导致眼睛显得下垂。
年龄因素：皮肤松弛、眼周肌肉无力（如提肌无力）会加重下垂感。
眼型特征：部分人天生外眼角低于内眼角（“下至”眼型），可能无需干预。
2. 开眼角手术的作用
开内眼角：适合内眦赘皮明显、眼距较宽者，可拉长眼型，改善下垂视觉。
开外眼角：较少用于下垂眼，可能对外眼角轻微上扬有帮助，但效果有限且易回缩。
需结合其他手术：若合并上睑下垂，可能需提肌矫正术；若下睑松弛，需评估是否需下睑提升。
3. 是否需要手术？
适合手术的情况：
内眦赘皮严重，影响眼型或遮挡瞳孔。
眼睑下垂导致功能障碍（如视野受限）。
强烈希望通过手术调整眼型，符合个人审美。
非手术替代方案：
轻度下垂可通过化妆（眼线、睫毛）修饰。
射频/线雕等紧致治疗（针对皮肤松弛）。
肉毒素提升外眼角（短暂效果）。
4. 重要注意事项
专业评估：需由整形外科或眼科医生检查，确认下垂原因及是否伴随其他问题（如提肌无力）。
风险沟通：开眼角可能留疤（尤其内眼角）、改变眼距比例，或出现术后不对称。
审美差异：下垂眼本身可能是特色（如“无辜眼”），手术前需明确预期效果。
建议步骤
1. 面诊医生：通过眼部测量和动态评估确定方案。
2. 模拟效果：部分医院可用影像技术预览术后外形。
3. 权衡利弊：结合功能需求与美观目标做决定。
如果仅为外观考虑，务必选择经验丰富的医生，并充分沟通预期效果，避免过度矫正导致不自然。