硅胶隆胸手术（男变女）是性别肯定手术中的重要环节，旨在帮助跨性别女性获得更符合女性特征的胸部外观。以下是手术的具体步骤和注意事项：
一、术前准备
1. 专业咨询与评估
与整形外科医生及心理医生沟通，确认性别焦虑诊断及手术意愿。
进行身体检查（如血液检测、乳腺健康评估）和心理健康评估。
讨论期望效果、假体类型（圆形/水滴形）、大小（CC数）及切口位置。
2. 术前设计
医生标记胸部轮廓、乳腺下皱襞位置，可能结合3D成像技术模拟术后效果。
选择假体材质（光滑/毛面）和植入层次（乳腺下、胸大肌下或双平面）。
二、手术具体步骤
1. 麻醉
通常采用全身麻醉，确保无痛感。
2. 切口选择
乳晕切口：沿乳晕边缘切开，疤痕较隐蔽，适合较小假体。
腋下切口：腋窝褶皱处切口，无胸部疤痕，但操作难度较高。
下皱襞切口：乳房下侧自然褶皱处，适合较大假体，直接易操作。
3. 分离腔隙
在胸大肌后（常见）或乳腺后分离空间，形成假体放置的“口袋”。
4. 植入硅胶假体
将消毒后的硅胶假体置入腔隙，调整位置确保对称性和自然弧度。
部分案例需先注入生理盐水扩张器，再置换为硅胶假体。
5. 缝合与引流
分层缝合切口，可能放置引流管排出积液，减少肿胀和感染风险。
三、术后恢复
1. 短期护理（12周）
穿戴医用弹力胸衣固定假体，减少肿胀。
避免抬臂、剧烈运动，防止假体移位。
按医嘱服用抗生素和止痛药。
2. 长期注意事项（16个月）
疤痕护理：使用硅酮凝胶或贴片减轻疤痕。
定期复查：监测假体状态（如破裂、包膜挛缩）。
完全恢复后需定期进行乳腺健康检查（如MRI）。
四、风险与并发症
常见风险：感染、出血、暂时性乳头感觉异常。
远期风险：假体破裂、包膜挛缩（乳房变硬）、假体移位或不对称。
注意事项：吸烟、糖尿病等可能增加并发症风险，需提前告知医生。
五、其他选择
若胸部基础组织不足，可能需先进行激素治疗（雌激素）促进乳腺发育。
部分患者选择自体脂肪移植辅助塑形，但需多次手术且效果有限。
重要提示
法律与伦理：部分国家/地区需提供心理评估证明或激素治疗记录方可手术。
选择医生：确保医生具有跨性别手术经验及合法资质。
建议通过专业渠道（如WPATH认证机构）获取个性化方案，并充分了解术后生活调整（如运动限制、假体寿命约1015年需更换）。