肾结石激光去除手术（通常指输尿管软镜钬激光碎石术，RIRS）是一种微创治疗方式，效果较好且风险可控，但具体效果和风险因患者个体差异和结石情况而异。以下是详细分析：
一、手术效果
1. 碎石成功率高
钬激光可高效粉碎各种成分的结石（包括尿酸、草酸钙、胱氨酸等），尤其适用于直径<2cm的肾盂或肾盏结石，成功率通常在80%90%以上。
软镜可弯曲，能到达肾盂和各肾盏，处理传统硬镜难以触及的结石。
2. 创伤小、恢复快
经尿道自然腔道进入，无体表切口，术后疼痛轻，住院时间短（通常13天）。
3. 并发症少
相较于经皮肾镜（PCNL），出血风险显著降低；相比体外冲击波碎石（ESWL），对周围组织损伤更小。
4. 适用人群广
适合肥胖、凝血功能异常或不宜开放手术的患者。
二、主要风险及并发症
1. 常见短期风险
感染：术后可能发生尿路感染或发热，需预防性使用抗生素。
血尿：轻微血尿通常12天自愈。
输尿管损伤：罕见，但可能因器械操作导致黏膜擦伤或穿孔。
2. 结石残留或需二次手术
较大或复杂结石可能需分次碎石，术后残留碎片可能需辅助治疗（如药物排石或ESWL）。
3. 远期潜在问题
输尿管狭窄：极少数因术后炎症或瘢痕形成。
肾功能影响：罕见，但长期梗阻或反复感染可能影响肾功能。
三、术后注意事项
多饮水：每日23L，减少复发风险。
药物辅助：可能需碱化尿液（如尿酸结石）或服用排石药物。
定期复查：术后13个月行影像学检查（如B超、CT）确认无残留。
四、与其他手术对比
| 治疗方式 | 优点 | 缺点 |
||||| 钬激光碎石 | 微创、精准、适用范围广 | 费用较高，需全麻/腰麻 |
| 经皮肾镜 | 适合大结石(>2cm) | 出血风险较高 |
| 体外碎石 | 无创、门诊治疗 | 对坚硬结石效果差 |
激光碎石术总体安全有效，尤其适合中等大小、非梗阻性结石。患者需结合结石位置、大小及自身健康状况选择方案，并严格遵循术后护理建议。具体决策应咨询泌尿外科医生，完善术前评估（如CT尿路成像）。