内眼皮下坠（通常指上睑皮肤松弛或上睑下垂）是否可以通过开眼角改善，需根据具体原因和类型来判断。以下是详细分析：
1. 开眼角手术的适用范围
内眦赘皮矫正（开内眼角）：主要针对内眼角处的皮肤褶皱（赘皮），可扩大眼裂水平长度，改善眼距和眼形。但这对上睑皮肤松弛或下垂的改善有限。
外眼角开大（开外眼角）：较少用于改善眼皮下坠，更多用于调整眼裂长度。
2. 内眼皮下坠的常见原因及对应方案
上睑皮肤松弛（年龄相关）：
因皮肤老化导致的多余皮肤堆积，通常需通过上睑成形术（双眼皮手术）切除多余皮肤，或联合提眉术改善。
上睑下垂（提肌无力）：
因提上睑肌功能减弱导致，需通过上睑下垂矫正术（如提肌缩短术、额肌悬吊术）修复肌肉功能，单纯开眼角无效。
内眦赘皮伴随轻度松弛：
若内眼角赘皮加重了眼皮下垂的视觉感，开内眼角可能辅助改善眼形，但无法解决上睑下垂或皮肤松弛。
3. 建议
先明确诊断：咨询专业眼科或整形外科医生，确认是皮肤松弛、脂肪膨出还是提肌问题。
联合手术更有效：多数情况下需结合双眼皮手术、提肌矫正或去皮去脂，开眼角仅作为辅助调整眼形的选项。
开眼角对单纯内眦赘皮有效，但对上睑皮肤松弛或下垂效果有限，需针对具体问题选择手术方案。早期面诊评估是关键。