下颌整形手术（如下颌角截骨术、颏成形术等）虽然能改善面部轮廓，但作为创伤性手术，存在一定风险，需谨慎选择并做好术前术后管理。以下是常见风险和注意事项的详细说明：
一、常见风险
1. 手术相关风险
感染：术后护理不当可能导致伤口感染，需抗生素治疗。
出血与血肿：术中损伤血管可能引发出血，严重时需二次处理。
神经损伤：下颌部位有面部神经分支，操作不当可能导致暂时或永久性麻木、表情僵硬（如嘴角歪斜）。
不对称或过度截骨：手术设计或操作失误可能导致下颌不对称或切除过多，影响外观和咀嚼功能。
2. 功能性问题
咀嚼障碍：骨骼结构改变可能导致咬合不适，需配合正畸治疗。
张口受限：术后肿胀或肌肉粘连可能影响张口度，需康复训练。
3. 远期并发症
骨不愈合或移位：截骨后固定不牢可能导致骨骼愈合不良。
皮肤松弛/下垂：骨骼支撑减少可能引发软组织下垂（尤其年龄较大者）。
4. 麻醉风险：全麻可能引发呼吸抑制、过敏反应等，需评估心肺功能。
二、术前注意事项
1. 严格评估适应症
仅限骨骼发育异常（如下颌角肥大、颏后缩）或严重不对称者，非必要不手术。
禁忌症：凝血功能障碍、严重糖尿病、免疫系统疾病、心理预期不现实者。
2. 选择正规医院与医生
确认医院具备颌面外科资质，医生有丰富经验及成功案例。
要求查看医生执业证书及手术相关资质（如四级手术资质）。
3. 术前检查与准备
完成血液检查、心电图、颌面CT或三维重建，评估骨骼和神经走向。
术前2周停用抗凝血药物（如阿司匹林）、戒烟酒，避免术中出血风险。
三、术后护理要点
1. 急性期管理（12周）
加压包扎：减少肿胀和血肿，通常需维持35天。
冰敷与抬高头部：48小时内冰敷减轻肿胀，睡觉时垫高头部。
流质饮食：避免咀嚼，使用吸管时注意力度（部分术式禁止吸吮动作）。
2. 长期恢复（16个月）
口腔清洁：饭后用医用漱口水，避免伤口感染。
避免剧烈运动：防止碰撞或影响骨骼愈合，3个月内禁止高强度运动。
定期复查：检查骨骼愈合情况，及时处理并发症（如感染或固定物移位）。
3. 心理预期管理
最终效果需等待36个月（肿胀完全消退、软组织适应），避免早期焦虑。
四、特别提醒
二次修复难度高：下颌手术一旦失败，修复手术风险更大，需谨慎选择初次手术。
法律风险：部分国家/地区禁止纯美容性下颌角手术，需了解当地法规。
建议术前与医生充分沟通，明确自身需求与风险承受能力，切勿盲目跟风。