关于“眼睛小是否必须开眼角”的问题，可以从多个角度分析，最终取决于个人需求和眼部基础条件。以下是详细的解答：
1. 开眼角的作用与适用情况
开眼角（内外眦成形术）：通过手术延长眼裂水平长度，主要改善内眦赘皮（眼角皮肤遮盖）、眼距过宽或眼型短圆的问题。适合天生眼角包裹明显、眼距较宽的人群。
是否必要：如果眼睛小主要是因为睑裂短或内眦赘皮严重，开眼角能显著放大眼睛；但若眼睛小是因眼皮下垂（如单眼皮/肿眼泡），可能需结合双眼皮手术（全切/埋线）提升效果。
2. 不开眼角的替代方案
双眼皮手术：单纯做双眼皮（如全切或埋线）可增加眼睑高度，让眼睛看起来更大，尤其适合单眼皮或眼皮厚重者。
下睑下至术：通过调整下眼睑位置纵向放大眼睛，但对部分人可能存在回缩或风险。
妆容修饰：眼线、假睫毛、眼影等可视觉上扩大眼型，适合想非手术改善的人群。
美瞳或双眼皮贴：临时性调整眼型，适合日常使用。
3. 需考虑的因素
眼部基础：内眦赘皮程度、眼距、眼皮松弛度等需专业医生评估。
整体协调性：开眼角可能改变眼距，需结合面部比例设计（如三庭五眼标准）。
个人偏好：有人喜欢自然圆眼，有人追求狭长眼型，审美不同选择不同。
4. 建议步骤
1. 面诊咨询：找正规医院的眼整形医生，分析眼睛小的具体原因（皮肤松弛、脂肪多、眼裂短等）。
2. 模拟效果：通过电脑设计或非手术方式（如临时贴）预览开眼角后的形态。
3. 权衡风险：开眼角可能留疤（与体质和医生技术相关），需评估接受度。
可以不开眼角，尤其适合以下情况：
内眦赘皮轻微，眼距正常；
更倾向自然妆容修饰；
担心术后疤痕或恢复期。
若追求明显放大效果且符合手术指征，开眼角联合双眼皮手术会是更全面的方案。最终需结合专业医生建议和个人需求决定。