针对开眼角手术后上睑包住眼角导致睁眼疼痛的问题，以下是分步解决方案和建议：
1. 初步判断原因
肿胀压迫：术后早期（12周）常见，因肿胀导致上睑覆盖眼角，摩擦或压迫引起疼痛。
瘢痕粘连：若恢复期（13个月）瘢增生挛缩，可能拉扯眼睑。
手术技术问题：如眼角开大过多、组织去除不足，导致结构异常。
2. 紧急处理措施
冰敷消肿：术后48小时内用冰袋（纱布包裹）冷敷，每次10分钟，每日34次。
保持清洁：用生理盐水或医生推荐的药水清洁眼角，避免感染加重肿胀。
避免摩擦：暂停戴隐形眼镜、化妆，睡觉垫高头部减少肿胀。
3. 医疗干预建议
及时复诊：联系手术医生检查，排除感染、缝合过紧或结构异常。
若感染：需抗生素（如外用眼膏或口服药物）。
若瘢痕粘连：可能需瘢痕软化针（如曲安奈德）或激光治疗。
药物缓解：
口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛。
医生可能开具人工泪液或润滑眼膏减少摩擦。
4. 恢复期注意事项
瘢痕护理：拆线后使用硅酮凝胶或疤痕贴，减轻增生。
轻柔按摩：术后2周起，在医生指导下用无菌棉签沾生理盐水，轻推上睑皮肤帮助复位（避免强行拉扯）。
避免用眼疲劳：减少屏幕时间，防止干眼加重不适。
5. 可能的手术修正
若保守治疗无效（如3个月后仍有疼痛或功能受限），需评估是否需修复手术：
松解粘连：分离瘢痕组织，调整眼睑位置。
调整眼角形态：缩小开大程度或重建解剖结构。
何时需立即就医？
疼痛加剧伴红肿、发热（疑似感染）。
视力模糊、畏光、分泌物增多（角膜损伤迹象）。
无法闭合眼睛（暴露性角膜炎风险）。
关键点：术后早期肿胀引起的疼痛多数可逐渐缓解，但需密切观察。及时与主治医生沟通，避免自行处理导致并发症。修复手术需谨慎选择经验丰富的医生。