拔智齿时切牙龈和磨骨是常见的操作步骤，具体原因和适用情况如下：
1. 切牙龈（牙龈切开）
原因：智齿（尤其是阻生齿）可能完全或部分被牙龈组织覆盖，无法直接夹持或拔出。切开牙龈的目的是暴露牙齿，提供手术操作空间。
适用情况：
智齿被牙龈完全包裹（如埋伏阻生齿）。
需要显露牙冠或牙根以便拔除。
2. 磨骨（去骨）
原因：阻生智齿（如水平、倾斜或低位阻生）可能被周围的牙槽骨阻挡，无法直接取出。磨除部分骨质是为了：
解除骨阻力，扩大牙齿脱位路径。
避免强行拔牙导致骨裂或邻牙损伤。
适用情况：
智齿被骨头包埋（如骨埋伏阻生）。
牙齿位置深或牙根弯曲，需减少周围骨阻力。
为什么不能直接拔？
阻生智齿常因空间不足或角度异常无法自然萌出，强行牵拉可能造成：
牙齿断裂（牙根残留）。
邻牙松动或损伤。
术后肿胀、感染风险增加。
术后影响
短期不适：切牙龈和磨骨后可能出现肿胀、疼痛，一般3~5天缓解。
恢复时间：比简单拔牙略长（约1~2周），需遵医嘱清洁创口。
风险提示：少数情况可能伤及神经（如下齿槽神经），但医生会通过术前拍片（如全景片、CT）评估规避风险。
这些操作是为了安全、完整地拔除复杂智齿，尤其是阻生或埋伏齿。医生会根据牙齿位置和难度选择合适方案，无需过度担心。术前影像检查和术后护理是关键！