整形外科作为一门高度专业化的医学领域，对进修医生的核心技能要求既包括通用医学素养，也涵盖专科技术能力。以下是整形进修医生需要掌握的核心技能，分层分类说明：
一、基础医学与外科技能
1. 解剖学精通
尤其需掌握头颈部、乳房、手部等常见整形区域的精细解剖（如面神经分支、血管穿支定位）。
熟悉解剖变异及动态美学结构（如SMAS筋膜层、脂肪分布）。
2. 外科基本功
熟练缝合技术（分层缝合、减张缝合）、切口设计（沿Langer线）、止血与引流。
无菌操作与围手术期管理（预防感染、疤痕处理）。
3. 创伤与急症处理
复合伤修复、皮瓣紧急覆盖、烧伤焦痂切开等应急能力。
二、整形专科技术
1. 显微外科技术
血管/神经吻合（≥1mm血管）、游离皮瓣移植（如DIEP皮瓣乳房重建）。
2. 皮瓣设计与应用
掌握局部皮瓣（推进瓣、旋转瓣）、轴型皮瓣（如颞浅动脉皮瓣）的适应证及血运评估。
3. 美容外科技术
五官精细化手术（双眼皮动态设计、鼻综合支架搭建）、脂肪移植（多层次注射）、线雕提升等。
4. 先天畸形与修复重建
唇腭裂序列治疗、耳再造（Medpor支架或自体肋软骨）、瘢痕挛缩松解。
三、美学与数字化能力
1. 美学评估与设计
掌握面部黄金比例、三维美学分析（如鼻唇角、下颌轮廓线），熟练使用3D成像辅助设计（如Canfield VECTRA）。
2. CAD/CAM技术
3D打印模型制作（用于颅颌面重建）、虚拟手术规划（如OrthoGnathic）。
四、围手术期关键能力
1. 风险预判与并发症管理
识别皮瓣危象（静脉淤血/动脉缺血）、脂肪栓塞、移植物排斥的早期迹象。
2. 多学科协作
与口腔科、耳鼻喉科、肿瘤科协作（如头颈肿瘤术后修复）。
五、软技能与职业素养
1. 医患沟通
合理管理患者期望（如美容手术效果模拟），处理心理需求（体象障碍筛查）。
2. 伦理与法律意识
知情同意书规范签署、医疗广告合规性（避免过度承诺）。
3. 科研与持续学习
掌握循证医学方法（如Cochrane系统评价），参与临床研究（假体材料随访、术式创新）。
六、新兴技术适应性
机器人辅助手术：如达芬奇机器人用于乳房重建。
再生医学应用：脂肪干细胞（SVF）、PRP治疗秃发等。
进修建议方向
专项技术认证：如国际显微外科培训课程（IMC）、内窥镜整形资质。
模拟训练：通过尸头解剖实验室（如新鲜冰冻标本）练习鼻整形层次。
整形外科的快速迭代特性要求医生持续更新技术库，同时需平衡艺术审美与医学严谨性。进修阶段应侧重高难度手术的规范化操作，并建立并发症处理的系统性思维。