泪沟和脸颊确实可以通过自体脂肪填充来改善，这是一种常见的整形美容手段，但具体是否适合你需要根据个人情况判断。以下是详细的解答：
1. 脂肪填充的适用性
泪沟：泪沟凹陷常由眼下脂肪流失或韧带结构造成。脂肪填充可以改善凹陷，但需谨慎操作：
技术难点：泪沟皮肤薄，填充过量易出现凹凸不平或结节。
建议：选择经验丰富的医生，通常需要精细的微量注射，有时结合PRP（富血小板血浆）提高脂肪存活率。
脸颊：脂肪填充常用于改善面部凹陷、衰老导致的容积流失（如苹果肌下垂）。效果较自然，但需注意：
容量需求：脸颊需要较多脂肪支撑，存活率直接影响效果。
术后恢复：可能出现暂时性肿胀，需等待36个月稳定效果。
2. 手术过程
提取脂肪：多从腹部、大腿等部位抽取，经纯化后注射。
注射层次：泪沟需注射至深层（骨膜上或眼轮匝肌下），脸颊需多平面填充。
恢复期：约12周消肿，完全恢复需3个月以上。
3. 优缺点对比
优点：自体组织无排异，效果自然。
同时实现瘦身与填充（抽取部位局部塑形）。
缺点：
脂肪存活率不稳定（30%70%），可能需二次填充。
过度填充可能导致肿胀感或下垂（尤其脸颊）。
泪沟填充不当可能加重眼袋或出现硬结。
4. 替代方案
泪沟：玻尿酸注射（更精准，但需定期补打）、胶原蛋白刺激剂（如Sculptra）。
脸颊：玻尿酸、硅胶或膨体假体（适合严重凹陷者）。
5. 注意事项
术前：评估面部基础，排除凝血障碍或严重疤痕体质。
术后：避免压迫填充部位，1个月内禁剧烈运动。
风险：感染、脂肪栓塞（罕见但严重）、不对称等。
脂肪填充适合希望长期改善凹陷且脂肪供应充足的人群。建议咨询专业整形外科医生，结合面部评估（如皮肤弹性、骨骼结构）制定方案。如果是轻度泪沟，也可先尝试非手术方式（如射频、激光刺激胶原增生）。