针对骨架大（即骨骼结构较宽大）的问题，整形手术可以通过以下方式改善体型，但需注意这类手术通常创伤较大、风险较高，需严格评估自身需求与专业医生的建议：
1. 肩宽调整（缩肩手术）
适用部位：锁骨截骨缩短
通过截断部分锁骨并内固定，缩短肩宽，但可能影响肩关节活动，需谨慎选择。
替代方案：斜方肌瘦肩针（肉毒素）可视觉上缩小肩部线条（仅对肌肉有效，骨骼无效）。
2. 下颌角/颧骨缩小（面部轮廓手术）
适用部位：下颌角截骨、颧骨内推
针对面部骨架宽大，通过截骨或磨骨重塑轮廓，需选择经验丰富的医生以减少神经损伤风险。
3. 肋骨切除（缩腰手术）
适用部位：下肋骨（第11、12肋）部分切除
通过去除浮肋缩小腰围，但可能影响核心稳定性，仅适合极端需求者。
4. 胯骨/骨盆调整
手术方式：骨盆截骨内推（罕见且风险高）
需多学科评估，可能影响生育和运动功能，临床极少开展。
5. 四肢骨架调整
小腿/手臂缩窄术：通过截骨或脂肪/肌肉修饰（如小腿神经阻断术，但争议大）。
非手术替代方案
视觉优化：
穿搭技巧（如V领、垂感面料弱化肩宽）。
健身塑形（加强腰臀比，平衡整体比例）。
脂肪移植（如丰臀、填充胸部，调整身体曲线）。
重要注意事项
1. 风险预警：骨骼手术可能伴随神经损伤、感染、功能受限等风险。
2. 心理评估：确认手术动机非体象障碍（BDD），避免过度医疗。
3. 合法合规：选择具备资质的医院和医生，避免非法机构。
4. 术后恢复：需长期康复，部分手术效果不可逆。
建议优先方案：
先尝试非手术方式（如健身、造型）改善比例，若仍需手术，务必咨询多位整形外科专家，全面评估风险与收益。骨骼手术是最后选择，需理性决策。