隆胸术后包膜增生（包膜挛缩）是乳房植入物周围形成的瘢痕组织异常增厚和紧缩的现象，其具体成因尚未完全明确，但医学界认为与以下多因素相关：
1. 手术相关因素
创伤与出血：手术中组织损伤较大或术后出血未彻底清除，可能引发过度炎症反应，促使纤维组织增生。
植入物位置：胸大肌下植入（部分层次较深）比乳腺后植入（直接接触腺体）的包膜挛缩率通常更低。
术中污染：细菌（如表皮葡萄球菌）或其他微粒（如手套滑石粉）可能引发慢性炎症，激活成纤维细胞。
2. 植入物特性
表面材质：毛面植入物设计初衷是降低挛缩率，但近年研究显示其可能与部分罕见并发症相关；光面植入物因易移位可能增加摩擦刺激。
填充物类型：硅凝胶植入物因黏稠度高，可能比盐水袋更易引发纤维化反应（但临床数据差异不大）。
3. 个体体质差异
瘢痕体质：部分患者因遗传倾向（如TGFβ信号通路异常）会过度产生胶原纤维。
免疫反应：对植入物材料的慢性敏感反应（即使非过敏体质）可能持续激活免疫细胞。
4. 术后护理与并发症
血肿或感染：术后血肿未吸收或亚临床感染（如生物膜形成）是高风险因素。
缺乏按摩（针对光面植入物）：术后未按医嘱按摩可能导致纤维囊不对称增厚。
5. 其他潜在原因
放射治疗史：胸部放疗会显著增加纤维化风险。
吸烟：尼古丁影响微循环，延缓愈合并促进纤维化。
预防与处理建议
术中措施：严格无菌操作、脉冲冲洗术腔、避免过多异物残留。
术后管理：规范使用抗生素、早期活动按摩（依植入物类型而定）、定期随访。
治疗选择：轻度（Baker III级）可观察，严重（IIIIV级）需手术切除包膜或更换植入物。
若怀疑包膜挛缩（表现为乳房变硬、变形或疼痛），应及时联系整形外科医生评估。最新研究也在探索抗纤维化药物（如曲尼司特）或术中应用脂肪干细胞的可能性，但尚需更多临床验证。