关于“先打咬肌（通常指肉毒杆菌注射瘦咬肌）再做超声炮是否影响效果”的问题，需要从两者的作用原理、治疗层次和顺序来综合分析：
1. 作用原理与层次不同
瘦咬肌（肉毒杆菌注射）：作用于肌肉层，通过阻断神经信号使咬肌暂时性萎缩，达到瘦脸效果，属于软组织层次的调整。
超声炮：一种聚焦超声抗衰技术，通过超声波能量作用于皮肤深层（SMAS筋膜层、真皮层），刺激胶原再生，提升紧致，属于皮肤及筋膜层的治疗。
2. 治疗顺序的潜在影响
先打咬肌后做超声炮：一般不会直接影响超声炮的效果，因为两者作用层次不同。但需注意：
间隔时间：建议至少间隔2周以上，确保肉毒毒素在咬肌内稳定扩散，避免因超声炮的热能或机械压力干扰肉毒素的分布。
面部状态变化：瘦咬肌后，下面部轮廓可能改变（如下颌线更清晰），超声炮的能量分布设计可能需要相应调整（尤其是下颌区域）。
3. 注意事项
避免同时操作：同一天进行两种治疗可能增加肿胀、淤青或不适风险。
医生评估：需由专业医生根据个人面部结构、皮肤状态和需求制定方案，例如：
若咬肌肥大伴随皮肤松弛，可联合治疗，但需分阶段。
超声炮治疗时避开刚注射肉毒素的区域，避免过度刺激。
4. 理想方案建议
先完成超声炮（刺激深层胶原），恢复12周后再注射咬肌，这样更利于分别评估效果。
如果已先注射咬肌，建议等待2周再行超声炮，确保肉毒素起效稳定。
先打咬肌再做超声炮通常不会显著影响效果，但需合理间隔时间并由医生个性化设计治疗参数。最终效果取决于操作规范性和自身修复能力，建议选择经验丰富的医生面诊后制定顺序。