下巴磨骨手术(下颌角截骨术或颏成形术)是颌面整形中常见的骨骼整形手术,需要使用专业器械确保精准性和安全性。以下是手术中常用的工具及其用途:
1. 术前定位与标记工具
三维CT/MRI影像:用于术前骨骼结构分析。
手术设计软件:辅助制定截骨方案。
标记笔/尺:在皮肤上标记截骨线。
2. 切口与暴露工具
手术刀(10号或15号刀片):用于口腔内黏膜切口。
电刀/高频电凝设备:切割软组织并止血。
拉钩(如甲状腺拉钩、Senn拉钩):牵开软组织,暴露术野。
3. 截骨与磨削工具
摆动锯/往复锯
特点:高速锯齿状刀头,用于直线截骨(如下颌角切除)。
型号:根据截骨范围选择不同尺寸的锯片(如长柄锯用于深部操作)。
骨凿与骨锤
用途:辅助精细调整截骨线或敲除小块骨骼(如颏部整形)。
类型:平凿、弯凿等。
磨钻(高速电钻+球形/柱形磨头)
功能:打磨骨骼边缘使其平滑,避免棱角。
注意事项:需配合冷却盐水防止局部过热。
压舌板状骨剥离子:分离骨膜与骨骼。

4. 辅助器械
双极电凝:精准止血(尤其靠近神经血管时)。
吸引器:清除血液、骨屑及冷却液。
持骨钳/复位钳:固定骨骼位置。
5. 术后缝合与护理
可吸收缝线:关闭口腔内切口(如40 Vicryl)。
引流管:减少术后血肿风险。
加压绷带:固定面部,减轻肿胀。
关键安全设备
神经探测仪:保护下牙槽神经。
C型臂X光机(术中透视):少数复杂病例需实时确认截骨位置。
注意事项
严格消毒:所有器械需无菌处理,避免感染。
术者经验:工具选择依赖医生对解剖的熟悉程度。
术后影像评估:确认骨骼形态及对称性。
如需接受手术,务必选择有资质的医院及经验丰富的颌面外科医生,以降低风险。