磨骨手术后不放置引流管可能会增加以下风险，需结合手术类型、医生经验及患者个体情况综合评估：
1. 血肿形成
风险机制：术后创面渗血或小血管出血无法引出，积存在剥离的腔隙中，形成血肿。
后果：压迫面部神经（如面神经分支），导致暂时性或永久性神经损伤（如口角歪斜）。
增加感染风险（血液是细菌良好培养基）。
局部肿胀加重，延长恢复期。
2. 感染风险上升
原因：积血积液成为细菌繁殖的温床。
血肿导致局部组织张力增高，血供减少，抵抗力下降。
表现：红肿、疼痛加剧、发热，严重时需手术清创。
3. 肿胀与恢复延迟
无引流时：组织液和血液滞留，延长炎症期，肿胀可能持续数周甚至更久。
对比：放置引流管通常可缩短肿胀时间30%50%。
4. 局部组织粘连或瘢痕增生
机制：血肿机化后可能引发异常粘连（如咬肌与骨面粘连），导致张口受限或轮廓不平整。
远期影响：可能需二次手术修复。
5. 轮廓不对称风险
原因：单侧血肿或积液吸收不均，导致两侧骨骼包裹的软组织厚度不一致，外观不对称。
医生选择不放引流管的情况
1. 微创操作：如内窥镜辅助手术，出血量极低。
2. 术中彻底止血：电凝、压迫等措施完善，无活动性出血。
3. 替代方案：使用止血材料（如明胶海绵）或负压包扎。
4. 患者因素：凝血功能正常，无高血压等出血风险疾病。
术后监测重点
若未放引流管，需密切观察：
肿胀程度：24小时内异常膨隆需急诊处理。
疼痛变化：持续加剧可能提示血肿。
神经症状：麻木、肌肉无力等。
建议
术前沟通：明确医生不放置引流的依据（如技术习惯、止血措施）。
应急准备：了解医院是否具备及时处理并发症的条件（如穿刺抽吸设备）。
任何手术决策都需权衡利弊，经验丰富的医生可能通过技术手段降低风险，但患者需严格遵循术后护理要求（如头高位冰敷、避免剧烈活动）。