是否需要进行磨骨手术（下颌角截骨术或颧骨缩小术等）来改善“脸上骨头大”的问题，取决于多种因素，包括个人需求、骨骼结构、软组织条件以及潜在风险等。以下是一些关键考虑点，供参考：
1. 先明确原因：是骨骼问题还是其他因素？
骨骼突出：如果确实是由于下颌角过宽、颧骨过高等骨性结构导致的脸大，磨骨手术可能是最直接的解决方式。
肌肉或脂肪问题：
咬肌肥大：可以通过瘦脸针（肉毒素注射）改善，无需手术。
面部脂肪堆积：通过吸脂或减脂可能更合适。
遗传或发育：部分人的脸型是遗传性骨骼结构，需谨慎评估手术必要性。
2. 非手术替代方案
发型与妆容修饰：通过合适的发型（如侧分长发）、修容化妆可以视觉上缩小脸型。
医美微调：
注射填充（如太阳穴或下巴）：平衡面部比例，弱化骨骼的突出感。
线雕提升：改善下垂的软组织，让脸型更紧致。
3. 磨骨手术的潜在风险
手术风险较高：属于四级手术（最高级别），需全麻，可能涉及出血、感染、神经损伤、不对称等风险。
恢复期长：术后需13个月消肿，完全恢复可能需要半年以上。
不可逆性：骨骼一旦去除无法复原，需谨慎选择经验丰富的医生。
4. 建议行动步骤
1. 专业诊断：
先找整形外科医生或颌面外科医生进行CT扫描和面诊，明确是骨骼问题还是软组织问题。
2. 多方案对比：
如果非手术方法能达到满意效果，优先考虑更安全的方式。
3. 权衡心理预期：
手术效果因人而异，需与医生充分沟通理想脸型的可行性。
并非所有“脸大”都需要磨骨手术。建议先通过专业评估确定原因，再选择创伤最小、最适合的方式。如果确实考虑手术，务必选择有资质的医院和医生，并充分了解风险与术后护理要求。