切下颚（下颌角截骨术）和磨骨手术是两种常见的颌面轮廓整形手术，主要针对下颌骨（下颚）的调整，但操作方式和适用情况有所不同。以下是两者的主要区别：
1. 手术方式
切下颚（下颌角截骨术）
直接切除部分下颌骨，通常用于改善下颌角过宽或外翻的问题。
通过截断或切除下颌角的突出部分（如“L型”或“长曲线”截骨），重塑下颌线条。
适合骨骼肥大明显的患者，效果更显著，能从根本上改变骨骼结构。
磨骨手术（下颌骨磨削术）
通过磨削工具将突出的骨骼表层磨薄，减少骨量，但不会切除大块骨骼。
通常用于轻微骨骼突出或需要精细调整的情况（如下颌边缘平滑）。
适合骨骼问题较轻的患者，或作为截骨术的辅助手段。
2. 适用人群
切下颚：
下颌角角度过小（接近直角）、骨骼宽大或外翻。
希望明显缩小脸型（如“国字脸”变“V脸”）。
磨骨手术：
下颌角轻微突出或不对称，需局部修饰。
追求自然微调，或术后结合截骨进一步优化。
3. 效果对比
切下颚：改变幅度大，脸型变化明显，适合骨骼问题严重者。
磨骨：效果较柔和，适合小范围调整，但对重度骨骼问题改善有限。
4. 创伤与恢复
切下颚：
创伤较大，需全身麻醉，术后肿胀明显，恢复期较长（1~3个月）。
需固定骨骼，可能伴随短暂张口困难。
磨骨手术：
创伤较小，恢复较快（2~4周），肿胀较轻。
无需大范围截骨，但对医生技术精度要求高。
5. 风险与注意事项
共同风险：感染、神经损伤（可能导致下唇麻木）、不对称等。
切下颚风险更高：如截骨不当可能导致骨折或轮廓不流畅。
磨骨局限性：过度磨骨可能削弱骨骼强度，或效果不持久。
如何选择？
骨骼问题严重（如方形脸、下颌角外翻）→ 优先考虑切下颚。
轻微调整（如边缘平滑、小范围缩窄）→ 可选择磨骨。
复合问题：医生可能建议联合两种术式（如截骨后磨削塑形）。
重要提示
需通过专业影像（如CT或X光）评估骨骼形态，由资深颌面外科医生制定方案。
中国卫生部规定，此类手术必须在三级整形医院或综合医院进行，确保安全。
建议术前详细咨询，明确自身需求与手术预期，并选择经验丰富的医生。