关于“外双是否一定要开眼角”的问题，需要根据个人眼部基础条件和审美需求综合判断，没有绝对答案。以下是具体分析：
1. 明确“外双”类型
外双（平行型双眼皮）：指双眼皮褶皱与眼睑基本平行，眼头到眼尾的宽度较一致。这种眼型对眼裂长度、内眦赘皮程度要求较高。
是否需要开眼角的关键因素：
内眦赘皮程度：若内眦赘皮明显（眼头皮肤包裹过多），可能遮挡双眼皮线条，影响整体流畅度。
眼距宽度：眼距过宽（超过一只眼长度）时，开眼角可协调五官比例。
个人审美偏好：喜欢更精致、开放的眼型可能需要开眼角。
2. 必须开眼角的典型情况
重度内眦赘皮：赘皮遮盖泪阜超过50%，导致双眼皮线条中断或眼型显短圆。
眼裂短小：开眼角可延长眼裂，视觉上放大眼睛。
特殊眼型调整：如吊眼（眼尾上扬）需通过开内眼角平衡眼型。
3. 可省略开眼角的情况
轻度或无内眦赘皮：眼头自然暴露，双眼皮线条流畅。
眼距适中或偏窄：开眼角可能让五官显得拥挤。
偏好自然风格：保留轻微内眦赘皮更显柔和。
4. 医生的专业建议
模拟测试：用牙签撑出双眼皮褶皱，观察眼角是否需要调整。
黄金比例评估：理想眼裂长度≈鼻翼宽度，内眦间距≈一只眼长度。
手术协同性：若同时做双眼皮+开眼角，恢复期重合，但需考虑疤痕风险。
5. 风险提示
疤痕体质慎选：眼角部位易留疤，可能形成明显瘢痕。
过度开大风险：可能暴露过多红色泪阜，显得不自然。
修复难度：眼角手术不可逆，需谨慎选择。
建议流程：
1. 找正规医院做眼部综合评估（包括赘皮分级、眼距测量等）。
2. 用AI模拟或双眼皮贴测试效果。
3. 与医生沟通审美诉求（如想要“混血感”或“妈生款”）。
最终决定权在你自己手中，医疗美容的核心是“调整”而非“改造”，适合的才是最好的。