磨骨手术后脸颊是否会出现下垂，受多种因素影响，需综合考虑个体差异和术后护理。以下是详细分析及建议：
1. 磨骨手术与下垂的关联性
骨骼支撑减弱：磨骨（如下颌角截骨或颧骨内推）会缩小骨骼体积，可能削弱对软组织的支撑力，尤其是皮肤弹性较差或软组织较厚的患者，下垂风险更高。
术中剥离范围：手术中软组织与骨骼的剥离程度过大可能影响韧带附着点，导致复位不良，增加下垂概率。
2. 影响下垂的关键因素
年龄与皮肤弹性：年轻患者胶原蛋白充足，皮肤回缩能力强，下垂风险较低；40岁以上或皮肤松弛者风险显著增加。
软组织量：面部脂肪或肌肉较厚者，失去骨骼支撑后更易因重力下垂。
医生技术：
截骨量控制：过度切除可能破坏自然承重结构。
韧带处理：术中注意保护或修复悬吊韧带（如咬肌韧带）可减少下垂。
固定方式：钛钉钛板固定骨骼时需确保稳定性，避免移位影响软组织贴合。
术后护理：早期佩戴弹力头套（通常需13个月）帮助软组织重新附着，避免剧烈活动。
3. 预防下垂的针对性措施
术前评估：通过CT和皮肤弹性测试评估下垂风险，必要时联合线雕或面部提升术。
术中技术优化：
采用骨膜下剥离减少软组织损伤。
结合SMAS筋膜层提升或脂肪复位固定。
术后管理：
严格遵医嘱穿戴加压面罩。
避免低头、咀嚼硬物等动作24周。
辅助射频或超声刀等紧致治疗。
4. 若已出现下垂的解决方案
轻度下垂：可通过线雕（埋线提升）或超声刀刺激胶原再生。
明显松弛：需考虑中下面部提升术（如小切口拉皮或内窥镜提升）。
建议
选择经验丰富的颌面外科医生，术前充分沟通截骨范围和附加抗衰方案，术后严格护理，可显著降低下垂风险。如本身皮肤松弛明显，建议权衡手术必要性或分阶段进行（先轮廓后提升）。