V脸磨骨手术（下颌角截骨术或颧骨内推等）是一种通过改变面部骨骼结构来塑造“V形脸”的整形手术。虽然该手术在技术成熟的医疗机构中可以相对安全地完成，但任何手术都存在一定风险，尤其是涉及骨骼调整的复杂操作。以下是关于安全性的详细分析：
一、手术潜在风险
1. 术中风险
大出血：面部血管丰富，操作不当可能损伤血管。
神经损伤：下颌角附近有面部神经分支，可能导致暂时或永久性麻木、表情僵硬（如嘴角歪斜）。
麻醉意外：全麻可能导致呼吸抑制、过敏反应等（发生率低但需警惕）。
2. 术后并发症
感染：术后护理不当可能引发感染，严重时需二次手术。
骨骼愈合不良：可能出现骨不连、不对称或骨移位。
软组织下垂：过度截骨可能因支撑不足导致面部皮肤松弛、下垂（尤其年龄较大者）。
长期不适：部分人术后出现咀嚼无力、关节疼痛（颞下颌关节问题）。
3. 效果不理想
审美差异可能导致效果与预期不符，如过度截骨造成“蛇精脸”，或左右不对称。
二、如何降低风险？
1. 选择正规医疗机构和医生
确认医院具备《医疗机构执业许可证》，医生有颌面外科或整形外科资质，且经验丰富（建议查看过往案例）。
韩国、中国等地虽是磨骨手术热门地区，但需警惕“黑诊所”或过度包装的广告。
2. 术前全面评估
通过CT或X光检查骨骼结构，评估截骨范围。
告知医生自身病史（如凝血功能障碍、糖尿病等慢性病）。
医生应明确告知手术方案、替代方案（如注射或线雕）及风险。
3. 术后严格护理
遵循医嘱使用抗生素、保持口腔清洁（避免感染）。
避免剧烈运动、咀嚼硬物，定期复查骨骼愈合情况。
三、哪些人不适合手术？
患有严重心脏病、凝血障碍、未控制的糖尿病等基础疾病者。
心理预期过高（如追求极端“V脸”）、有体象障碍（BDD）者。
年龄较大（＞45岁）且皮肤弹性较差者，术后下垂风险高。
四、替代方案
若担心风险，可考虑非手术方式：
瘦脸针（肉毒素）：针对咬肌肥大，适合单纯下颌宽大者。
面部吸脂：适用于脂肪型圆脸。
线雕提升：改善轻度下垂，但效果短暂。
V脸磨骨手术在技术成熟的前提下相对安全，但属于高风险四级手术（中国卫生部分类），需严格评估自身条件和医疗资质。务必权衡“变美”与“健康”的优先级，谨慎决策。术后恢复期较长（36个月稳定），需有充分心理准备。