隆胸术后两侧出现包块可能由多种原因引起,需结合具体情况分析。以下是常见原因及建议:
1. 正常术后反应(早期阶段)
血肿或肿胀:术后短期内(12周)出现的包块可能是血肿或局部肿胀,通常伴随淤青、压痛。
组织愈合反应:手术创伤可能导致暂时性纤维组织增生,表现为硬块,逐渐软化。
建议:遵医嘱使用弹力绷带、冷敷,避免剧烈活动。多数在几周内消退。
2. 包膜挛缩(较常见)
原因:身体对假体产生排斥反应,形成纤维包膜。若包膜增厚、收缩,可能触及硬块,甚至导致乳房变形、疼痛。
分级:根据Baker分级(ⅠⅣ级),严重时需手术干预。
建议:轻度可通过按摩、药物缓解;重度(ⅢⅣ级)可能需要手术修复或更换假体。
3. 假体移位或折叠
假体位置异常:假体未完全展开或移位至腋下等非常规位置,形成局部隆起。
褶皱或渗漏:假体老化或外力导致褶皱、渗漏,可能触及包块(硅胶假体需影像学检查确认)。
建议:及时就医,通过超声或MRI检查,必要时手术调整或更换假体。
4. 感染或炎症
急性感染:红肿、热痛、发热,可能伴随脓液积聚。
慢性炎症:低度感染或异物反应导致肉芽肿或结节。
建议:需抗生素治疗,严重时需引流或取出假体。

5. 血清肿或淋巴积液
血清肿:术后液体积聚在假体周围,形成柔软包块,可能持续数周。
淋巴回流障碍:淋巴管损伤导致积液。
建议:小体积可自行吸收,大量积液需穿刺抽吸。
6. 其他罕见原因
肿瘤或增生:极少数情况下需排除乳腺疾病(如脂肪坏死、纤维腺瘤等)。
缝合线反应:线结周围形成肉芽肿。
何时需紧急就医?
包块快速增大、剧烈疼痛;
伴随发热、皮肤发红或溃烂;
假体轮廓明显变形、不对称。
建议处理步骤
1. 自查:记录包块大小、硬度、移动性、是否疼痛。
2. 影像检查:超声或MRI明确包块性质。
3. 专业评估:联系手术医生,根据原因制定方案(观察、药物或手术)。
术后定期随访是关键,多数包块可通过及时处理解决,无需过度焦虑。