大腿吸脂术后20多天仍有肿胀是较为常见的现象，但具体是否正常需结合以下因素综合判断：
1. 术后肿胀的正常时间线
初期肿胀（13周）：术后前两周肿胀最明显，3周左右开始逐渐消退。
持续肿胀（36周）：20多天（约3周）仍肿胀属于恢复期正常范围，尤其是大面积吸脂或体质敏感者。
完全消退（36个月）：最终效果需等待数月，因深层组织愈合和淋巴循环重建较慢。
2. 需警惕的异常情况
若伴随以下症状，可能提示感染、血栓或其他并发症，需及时就医：
红肿热痛：局部皮肤发红、发热、疼痛加剧。
不对称肿胀：单侧腿部异常肿胀或硬结。
发烧或渗出液：体温升高或伤口有脓性分泌物。
皮肤麻木/变色：持续麻木、紫绀或发黑。
3. 影响消肿速度的因素
个体差异：年龄大、代谢慢、易水肿体质者恢复较慢。
术后护理：
塑身衣穿戴：未坚持穿戴（通常需24小时穿13个月）会影响消肿。
活动量：长期卧床或过度活动均不利于恢复，适度散步可促进循环。
生活习惯：高盐饮食、吸烟、饮酒会加重水肿。
4. 建议措施
继续加压：严格遵医嘱穿塑身衣，帮助皮肤贴合、减少积液。
轻度活动：避免久坐久站，每日短距离行走促进淋巴回流。
饮食调整：低盐高蛋白饮食，补充维生素C、锌（如鱼类、蛋类）。
物理干预：
轻柔按摩（需医生指导避开伤口）。
可咨询医生是否适合超声消肿或淋巴引流术。
复诊检查：若肿胀无改善或加重，及时联系主刀医生，排除血清肿、感染等可能。
单纯肿胀无其他异常时，20多天未完全消肿属于正常恢复过程。耐心等待并结合规范护理，多数人在13个月内会明显改善。如有疑虑或伴随异常症状，建议优先联系手术医生评估。