开眼角手术后眼周出现发紧的感觉是较为常见的术后反应，通常由以下原因引起，多数情况下属于正常恢复过程，但需结合具体情况判断是否需要就医：
1. 手术创伤与组织肿胀
原因：手术会切断部分皮肤和肌肉组织，创伤会导致局部水肿、淋巴回流受阻，肿胀的组织会压迫周围神经，产生紧绷感。
表现：术后13天最明显，伴随轻度疼痛或拉扯感，尤其在眨眼或做表情时。
缓解方法：遵医嘱冰敷（48小时内）、抬高头部睡眠、避免低头动作。
2. 瘢痕增生期影响
原因：术后26周进入瘢痕增生期，切口处胶原纤维修复可能造成局部挛缩，牵拉皮肤。
表现：紧绷感在术后1个月左右较明显，可能伴随切口发红、发硬。
缓解方法：使用瘢痕软化膏（如硅酮类）、避免揉搓切口，部分患者需配合瘢痕针治疗。
3. 缝线张力或粘连
原因：缝合过紧或术后早期局部组织粘连（如肌肉与皮肤粘连），可能导致动态紧绷。
表现：做睁闭眼动作时感觉明显，甚至可能影响闭眼功能。
处理建议：需复诊检查，若缝线过紧可能需调整，粘连可通过按摩（需医生指导）或后期松解。
4. 肌肉或神经暂时性损伤
原因：术中可能轻微牵拉眼轮匝肌或触及感觉神经，导致肌肉痉挛或神经敏感。
表现：紧绷伴随轻微麻木或刺痛感，通常13个月逐渐恢复。
注意事项：若持续数月未缓解，需排查神经损伤。
5. 个体差异与心理因素
皮肤弹性差：皮肤较紧的患者术后可能感觉更明显。
过度关注：术后焦虑可能放大不适感。
何时需要就医？
紧绷感持续加重，伴随剧烈疼痛、睁眼困难。
出现红肿热痛、分泌物增多（感染迹象）。
术后1个月仍无法自然闭眼（警惕眼睑闭合不全）。
日常护理建议
冷敷/热敷：早期（48小时内）冷敷消肿，后期可温敷促进血液循环。
避免刺激：1个月内忌烟酒、辛辣食物，减少用眼疲劳。
轻柔按摩：拆线后1周，可遵医嘱用指腹轻压瘢痕周围（避免直接按压切口）。
多数情况下，紧绷感会随着消肿和瘢痕软化逐渐减轻。如果症状持续不缓解或影响功能，建议及时联系手术医生复查，排除异常粘连或其他并发症。