膨体垫下巴手术后五天出现肿胀是常见的术后反应，通常由以下原因引起，既有正常生理现象，也可能提示需注意的情况：
1. 正常术后炎症反应
组织创伤反应：手术剥离组织、植入膨体会引发局部炎症，导致血管扩张和体液渗出，肿胀在术后35天可能达到高峰（尤其是创伤较大的手术）。
膨体材料特性：膨体微孔结构易吸附水分，可能加重初期肿胀，通常需12周逐步消退。
2. 血肿或淤血
若肿胀伴随明显青紫、硬块或疼痛加剧，可能是术中毛细血管出血未完全吸收，形成淤血或小血肿。需避免压迫，通常2周内逐渐吸收。
3. 感染迹象（需警惕）
如果肿胀发红、局部发热、疼痛持续加重或出现分泌物，可能是感染征兆。膨体因多孔结构更易藏匿细菌，需立即就医处理。
4. 淋巴回流受阻
术后局部淋巴系统暂时受损，导致体液回流不畅，肿胀可能持续较久（尤其下巴活动少时）。轻柔按摩（遵医嘱）或热敷（后期）可辅助消退。
5. 个体差异因素
体质敏感者：对异物反应较强或易水肿体质者肿胀更明显。
护理不当：过早戴加压头套、频繁触碰伤口或饮食过咸可能加重肿胀。
建议处理措施
1. 正常肿胀：
抬高头部睡眠，避免低头。
术后48小时内冰敷，72小时后可温敷（避开伤口）。
遵医嘱服用消肿药物（如迈之灵）或抗生素。
2. 异常情况及时就医：
肿胀突然加重、伴随发热或剧烈疼痛。
伤口渗液、有异味或膨体移位感。
恢复时间参考
710天：大部分肿胀消退，可初步见形态。
13个月：软组织完全恢复，膨体与组织贴合稳定。
术后肿胀是正常过程，但需密切观察变化。如有疑虑，建议联系手术医生复查，排除感染或血肿等并发症。