成人龅牙（上颌前突或双颌前突）的矫正需要根据具体情况选择合适的方法，通常涉及牙齿和颌骨的调整。以下是常见的矫正方案及注意事项：
一、常见矫正方法
1. 传统金属托槽矫正
适用情况：中重度龅牙，需较大力度调整牙齿位置。
优点：效果稳定，适应症广，价格相对较低。
缺点：美观性差，舒适度较低。
2. 陶瓷托槽或隐形矫正（如隐适美）
适用情况：轻中度龅牙，追求美观的成人患者。
优点：隐蔽性好（陶瓷托槽接近牙色；隐形矫治器可拆卸）。
缺点：费用较高，对自律性要求高（需每天佩戴20小时以上）。
3. 舌侧矫正
适用情况：对美观要求极高，且牙周条件良好的患者。
优点：完全隐蔽。
缺点：费用昂贵，初期可能影响发音。
4. 正畸联合正颌手术
适用情况：骨性龅牙（颌骨发育异常导致）。
方案：先通过正畸排齐牙齿，再手术调整颌骨位置。
注意：需由正畸科与颌面外科医生联合制定方案，恢复期较长。
二、矫正流程
1. 初步检查
拍摄X光片（全景片、侧位片）、取牙模，评估龅牙类型（牙性/骨性）。
2. 制定方案
医生根据检查结果推荐矫正方式（是否需要拔牙、打骨钉等）。
3. 治疗阶段
牙性龅牙：通常需拔除前磨牙（腾出空间内收前牙）。
骨性龅牙：可能需正颌手术。
4. 保持阶段
矫正后需长期佩戴保持器（至少12年），防止复发。
三、注意事项
1. 牙周健康
成人矫正前需治疗牙龈炎、牙周炎，否则可能加重牙齿松动。
2. 拔牙风险
部分案例需拔牙矫正，需评估牙齿拥挤度及面型。
3. 时间与费用
成人矫正周期通常为1.53年，费用从1万10万元不等（视方案而定）。
4. 选择医生
优先选择正畸专科医生，尤其是复杂病例（如骨性龅牙）。
四、其他辅助治疗
片切（邻面去釉）：轻微拥挤时通过磨除少量牙釉质创造空间。
骨钉（支抗钉）：加强支抗，精准控制牙齿移动。
牙齿贴面/修复：矫正后若牙齿形态不佳，可考虑美学修复。
成人龅牙矫正需结合牙齿、颌骨及美观需求制定方案，建议尽早咨询正畸专科医生，通过全面检查选择个性化治疗。即使骨性龅牙无法手术，通过代偿性正畸（掩饰性治疗）也能改善外观。