下颌骨整形手术选择磨骨还是截骨技术，需根据患者的具体骨骼条件、审美需求以及医生的专业评估来决定。两者各有优缺点，适应症也不同：
1. 磨骨手术（骨表面切削）
原理：通过器械磨削下颌骨外板（外层骨质），减少骨量，使轮廓线条更柔和。
适用情况：
下颌角轻度肥大、外翻不明显。
仅需微调轮廓，追求自然过渡。
骨质较薄或希望创伤较小的患者。
优点：创伤较小，恢复较快。
保留骨骼连续性，降低骨折风险。
缺点：改善幅度有限，无法解决严重宽大或不对称问题。
过度磨骨可能损伤神经或导致骨质增生。
2. 截骨手术（线性截骨或长曲线截骨）
原理：通过截除部分下颌角骨骼（如“长曲线截骨”），直接改变骨骼架构。
适用情况：
下颌角严重外翻、角度接近直角。
需大幅缩小下面部宽度或调整不对称。
骨骼厚重，单纯磨骨效果不佳。
优点：
效果显著，可彻底改变骨骼形态。
适合复杂畸形矫正（如地包天伴随下颌突出）。
缺点：创伤较大，恢复期较长（肿胀可能持续13个月）。
技术要求高，需避开下牙槽神经血管束。
如何选择？
综合评估：需通过CT或三维影像分析骨骼厚度、神经位置及下颌角形态。
联合应用：临床中常结合两种技术（如截骨后辅助磨骨修整边缘）。
风险考量：截骨可能伴随出血、感染或神经暂时性麻木，需选择经验丰富的医生。
注意事项
术后护理：严格遵医嘱加压包扎、流食、避免剧烈运动。
长期效果：截骨效果更持久，但过度切除可能导致皮肤松弛（需配合提升术）。
建议面诊专业颌面外科医生，根据个性化方案选择最安全有效的术式。