真实的内软骨隆鼻手术（通常指使用自体软骨如鼻中隔软骨、耳软骨或肋软骨的隆鼻术）是一项精细的整形外科手术，具体步骤会根据患者鼻部条件和医生方案有所调整。以下是典型手术步骤的医学：
一、术前准备
1. 评估与设计
医生通过面部测量、影像学检查（如CT）评估鼻部结构（鼻背高度、鼻尖形态、皮肤厚度等）。
根据患者需求设计手术方案（如抬高鼻梁、修饰鼻尖等），并选择软骨来源（鼻中隔/耳软骨/肋软骨）。
2. 麻醉
通常采用局部麻醉+镇静或全身麻醉，根据手术复杂程度决定。
二、软骨取材
1. 鼻中隔软骨
在鼻腔内切开黏膜，保留鼻中隔支撑结构（L形支架），取适量软骨。
2. 耳软骨（常用于鼻尖塑形）
耳后或耳前切口，取耳甲腔软骨，保留耳廓轮廓。
3. 肋软骨（需大量支撑时）
胸部（通常第6或7肋）做23cm切口，取部分软骨，分层缝合肌肉和皮肤。
三、鼻部手术步骤
1. 切口
开放式入路：鼻小柱“W”形切口+鼻腔内切口，视野更清晰（常用）。
闭合式入路：仅鼻腔内切口，创伤较小但操作受限。
2. 分离鼻部结构
剥离鼻背皮肤与皮下组织，暴露鼻骨和鼻软骨框架。
3. 鼻背处理
若需抬高鼻梁：将雕刻好的软骨（或结合假体）植入鼻背筋膜层。
若驼峰鼻：磨除部分鼻骨后植入移植物。
4. 鼻尖塑形
用耳软骨或鼻中隔软骨搭建鼻尖支架（如盾牌移植、帽状移植），调整鼻头高度和弧度。
5. 固定与缝合
可吸收线固定软骨结构，分层缝合切口，鼻腔内填塞止血纱布，外鼻用夹板固定。
四、术后护理
1. 恢复期
1周拆线，鼻夹板固定12周。
肿胀约24周逐渐消退，完全稳定需612个月。
2. 注意事项
避免挤压、碰撞鼻部，禁止戴框架眼镜12个月。
定期复查，观察软骨吸收或移位情况。
关键风险与注意事项
感染：严格无菌操作，术后抗生素预防。
软骨吸收/变形：自体软骨可能有轻微吸收（约5%10%）。
鼻功能影响：少数可能出现鼻通气障碍（如鼻中隔取材过度）。
重要提示：
该手术需由整形外科专科医生操作，术前需充分沟通预期效果和风险。
个体差异大，具体方案需结合鼻部基础（如短鼻、朝天鼻等特殊矫正需求）。
如需进一步细节，建议咨询专业医疗机构。