鼻横韧带（Transverse Nasal Ligament, TNL）是鼻部重要的支撑结构之一，位于鼻背中下部，连接鼻翼软骨的上外侧与鼻骨及上颌骨额突，对鼻部的稳定性、外形及术后效果具有关键作用。以下是其具体作用及在隆鼻术中的影响：
一、鼻横韧带的作用
1. 维持鼻部结构稳定性
TNL与鼻翼软骨、鼻中隔共同构成鼻下1/3的支撑框架，防止鼻翼塌陷和鼻尖过度活动。
在鼻部受到外力（如挤压或碰撞）时，提供弹性抵抗，保护内部结构。
2. 塑形与轮廓维持
固定鼻翼软骨与鼻背软组织的相对位置，影响鼻背线条的流畅度。
参与形成鼻尖表现点（如鼻尖上区转折），对鼻部美学轮廓至关重要。
3. 动态功能协调
在面部表情（如微笑、皱眉）时，调节鼻翼和鼻尖的联动，避免鼻部变形。
二、隆鼻术中鼻横韧带的影响
1. 术中需保护或谨慎处理
开放入路手术：术中需分离TNL以暴露鼻骨和软骨，过度损伤可能导致术后鼻尖支撑减弱、鼻背皮肤挛缩或瘢痕增生。
假体植入时：TNL的完整性影响假体（硅胶、膨体等）的固定，韧带松弛可能导致假体移位或鼻尖变形。
2. 对术后效果的影响
鼻尖形态：TNL损伤可能造成鼻尖旋转度改变（如鼻尖上旋过度）、鼻翼退缩或鼻小柱下垂。
皮肤软组织变化：韧带瘢痕化可能导致鼻背皮肤僵硬、触感不自然或“假体感”明显。
3. 修复手术中的考量
既往手术若损伤TNL，需通过软骨移植物（如鼻中隔、耳软骨）重建支撑，或采用韧带松解术矫正挛缩。
三、临床注意事项
精细剥离：建议保留部分韧带附着点以减少稳定性破坏。
联合术式：结合鼻中隔延长、鼻尖成形等技术补偿韧带功能的损失。
术后管理：早期避免外力压迫，预防瘢痕增生影响韧带愈合。
鼻横韧带是鼻部动力性稳定的核心结构，隆鼻术中需权衡其保护与必要调整，以兼顾功能性和美学效果。术前评估韧带状态（如先天薄弱或既往损伤）对制定个性化方案至关重要。